Definīcija
Ar "sirds troksni" mēs saprotam pseidopatoloģisku stāvokli, kurā sirdsdarbības ilgums, biežums un intensitāte atšķiras no fizioloģiskajiem: citiem vārdiem sakot, sirds sūknētā asins plūsma zaudē klusumu. Pacientam, kurš cieš no sirds trokšņa, ārsts, izmantojot stetoskopu, uztver tā saukto “lamināro” plūsmu, kurā, dzirdot asinis sirds muskuļa iekšienē, ir dzirdama neliela svilpšana.
Cēloņi
Sirds troksnis var būt iedzimta disfunkcija vai attīstīties vēlu; Ir divu veidu sirds trokšņi:
- Sirds murdoņi ir labdabīgi: tie ir nekaitīgi un neveidojas par sirds slimībām. Tās var veicināt anēmija, drudzis, grūtniecība, hipertireoze, vārstuļa darbības traucējumi, pārmērīgs stress, un tās parasti ir pārejošas.
- Ļaundabīgi vai patoloģiski sirds murminājumi: cēlonis būtībā ir smagas sirds vārstuļu anomālijas, vārstuļu pārkaļķošanās, sirds disfunkcija, starpsienas defekti, endokardīts, reimatiskais drudzis, infekcijas, mitrālā vārstuļa prolapss
Simptomi
Labdabīgi sirds murminājumi neizraisa nekādus simptomus un neizraisa nekādas patoloģiskas sekas pat ilgtermiņā. Atšķirīga un delikātāka runa patoloģiskajām formām, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem: apetītes palielināšanās / samazināšanās, ciānveidīga āda, sāpes krūtīs (raksturīgas stenokardijai), spēcīga svīšana, aknu palielināšanās, elpas trūkums, ģībonis, reibonis.
Informācija par sirds murmināšanu - sirds murrāšanas zāles nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Heart Murmur - Heart Murmur Drugs lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Kā analizēts, sirds troksnis ne vienmēr maskē pamata slimību; tiek lēsts, ka vismaz puse no dzimušajiem cieš no labdabīgas sirds murmina, kas mēdz ātri izzust. Tomēr jāuzsver, ka pat pieaugušajiem sirds troksnis visos aspektos nav definēts kā slimība, lai gan tas var būt signāls par "pamata sirds izmaiņām: diagnostikas novērtēšanai, ārsta atzinumam, vēl vienu reizi, tas ir būtiski.
Labdabīgam sirds murmulim nav nepieciešama nekāda ārstēšana, ne farmakoloģiska, ne ķirurģiska, tieši tāpēc, ka sirds nerada anomālijas; nepārprotami, ja labdabīgs sirds troksnis ir atkarīgs no hipertireozes vai īpaši augsta drudža, ir svarīgi ārstēt šos patoloģiskos stāvokļus, kas līdz ar to arī regulēs sirdsdarbības biežumu, intensitāti un ilgumu.
Neparastas vai patoloģiskas sirds murmināšanas gadījumā jārisina atšķirīga runa: dažos gadījumos ir jāveic operācija:
- Sirds kateterizācija: katetra ievietošana roku vai kāju vēnās vai artērijās (jo īpaši tiek ņemtas vērā cirkšņa artērijas), kas tiek virzīta uz sirds kambariem
- Vārsta nomaiņa / nostiprināšana
- Asinsvadu rekonstrukcija
- Asinsvadu paplašināšanās (stenta ievietošana)
Ja operācija nav nepieciešama, ir iespējams ievērot zāļu terapiju, kurā zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētās patoloģijas, kas rada sirds troksni.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret sirds troksni, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Liekais svars, aptaukošanās, hipertensija un hiperholesterinēmija ir apstākļi, kas var palielināt sirds sašutumu risku vai saasināt tos; tādēļ ir ieteicams veikt īpašus terapeitiski farmakoloģiskus ceļus, lai ārstētu šīs pamata patoloģijas: nav pārsteidzoši, ka iepriekš uzskaitītie traucējumi ir galvenie kardiovaskulārie riska faktori:
- Diurētiskie līdzekļi: diurētiskie līdzekļi veicina liekā šķidruma izvadīšanu no organisma; tā kā sirds troksni var pastiprināt hipervolēmija un līdz ar to hipertensija, ieteicams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu.
- AKE inhibitori un beta blokatori: citas zāles, ko plaši izmanto hipertensijas ārstēšanai. Kā analizēts, spiediena traucējumi var akcentēt sirds troksni (ja tas jau pastāv) vai pat veicināt to rašanos.
Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par zālēm hipertensijas ārstēšanai
- Statīni un fibrāti: šīs ir divas farmakoloģiskās klases, ko izmanto terapijā holesterīna līmeņa asinīs kontrolei. Patiesībā augsts holesterīna līmenis, šķiet, veicina sirds murmina un citu traucējumu, kas ietekmē sirds vārstuļus, uzsvaru. Šī iemesla dēļ līdzīgu zāļu lietošana var pozitīvi palīdzēt kontrolēt un izvairīties no sirds trokšņiem.
Lai iegūtu papildinformāciju: izlasiet rakstu par zālēm hiperholesterinēmijas ārstēšanai
Digitālās zāles: ja sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis, digitālās zāles var būt laba palīdzība, kas jāņem vērā, ja sirds troksnis ir novājinātas sirds sekas.
- Digoksīns (piemēram, Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): zāles ir pieejamas 0,0625-0,125-0,5 mg tabletēs, 0,5 mg ampulās vai sīrupā (0,05 mg / ml). Par precīzu digoksīna devu nevar ziņot, jo tas jāievada tikai pēc diagnozes noteikšanas un slimības smaguma noteikšanas. Konsultējieties ar savu ārstu.
Antikoagulanti: indicēts pacientiem, kas cieš no sirds trokšņiem, īpaši, ja pastāv insulta vai miokarda infarkta risks. Tie ir noderīgi, lai novērstu asins recekļu veidošanos sirdī:
- Acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirīns, Kardioaspirīns, Aspirinetta): ja pacients slimo ar sirds slimībām, insultu, stenokardiju, miokarda infarktu vai ir pakļauts riskam, pat sirds murmina, hroniska aspirīna lietošana ir iespējama Pacientam vairumā gadījumu zāles būs jālieto visu mūžu. Ieteicamā deva mainās atkarībā no problēmas veida, aptuveni no 50 līdz 325 mg vai vairāk dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Varfarīns (piem.Kumadīns): bieži šīs zāles jālieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi. Sāciet terapiju ar zāļu devu no 2 līdz 5 mg, kas jālieto iekšķīgi vai intravenozi, vienu reizi dienā 1-2 dienas; pēc tam deva ārstam jābūt precīzi noregulētam, pamatojoties uz pacienta vispārējo veselības stāvokli un reakciju uz ārstēšanu. Uzturošā deva ietver 2-10 mg zāļu lietošanu dienā. Nepārtrauciet terapiju pārāk ilgi. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Klopidogrels (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): klopidogrela antitrombocītu aktivitāte ir noderīga, lai novērstu trombu (asins recekļu) veidošanos pacienta artērijās, kas ir pakļauti riskam vai skartai sirds murrāšanai ar sirds slimībām. Zāles ir "alternatīva" acetilsalicilskābei. Zāļu devas un lietošanas veids jānosaka ārstam, pamatojoties uz sirds trokšņa smagumu un reakciju uz ārstēšanu.
Citi raksti par tēmu "Sirds murmināšana - sirds murmina narkotikas"
- Sirds troksnis: diagnostika, profilakse un fiziskās aktivitātes
- Sirds murrāšana