Definīcija
Nefrīts ir "nieru iekaisums: ja iekaisums ietver nieru glomerulu, mēs precīzāk runājam par glomerulonefrītu, kas rodas akūtā vai hroniskā veidā. Pielonefrīts tā vietā ir" iekaisums, kas ietekmē iegurni un parenhīmas nieres.
Cēloņi
Atkarībā no cēloņa izšķir dažādas nefrīta formas. Iekaisuma slimību var izraisīt: autoimūni procesi (vilkēde, IgA nefropātija), zāļu lietošana (īpaši NPL), nieru / sistēmiskas slimības (piemēram, diabēts, hipertensija), HIV / AIDS infekcijas, stafilokoki vai streptokoki.
Simptomi
Lai gan ir daudz nefrīta formu, visbiežāk atkārtotie klīniskie simptomi ir gandrīz vienādi: tūska, hematūrija, nieru mazspēja, oligūrija, hiperholesterinēmija, hipertensija, proteīnūrija, nefrotiskais sindroms, tumšs / duļķains urīns.
Informācija par nefrītu - nefrīta ārstniecības līdzekļiem nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms nefrīta - nefrīta ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Nefrīta terapija jānosaka, pamatojoties uz izraisošo cēloni; Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk lieto iekaisuma nieru slimības ārstēšanai:
Kortikosteroīdi: IgA nefropātijas gadījumā, noderīgi iekaisuma bloķēšanai:
- Prednizolons (piem. piem. Deltakortene, Lodotra) iekšķīgi, sākotnēji lietojiet 2 mg / kg dienā, sadalot devās, 3-4 reizes dienā, ne ilgāk kā 28 dienas. Pēc tam ievadiet 1-1,5 mg / kg dienā katru otro dienu 4 nedēļas. Uzturošā deva recidīvu profilaksei: 0,5-1 mg / kg dienā (zāļu lietošana katru otro dienu, 3-6 mēnešus).
- Prednizolons (piemēram, Solprene, Deltamhydrin). Sāciet terapiju ar devu 2 mg / kg dienā trīs dienas pēc kārtas (maks. 28 dienas); turpiniet ārstēšanu ar 1,5 mg / kg dienā vienu mēnesi. Uzturošā deva: lietojiet 0,5-1 mg / kg dienā katru otro dienu 3-6 mēnešus, kā norādījis ārsts.
- Metilprednizolonu (piemēram, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) ieteicams lietot sarkanās vilkēdes gadījumā. Lai atvieglotu nieru iekaisuma simptomus, ievadiet intravenozi līdz 1 gramam aktīvās sastāvdaļas dienā 3 dienas pēc kārtas. Parasti pēc šī īsa perioda tiek izrakstītas zāles, kas ilgtermiņā var mainīt slimības gaitu; piemēram, ciklofosfamīds (imūnsupresants) devās 0,5-1 g / m2 ik pēc 3-4 nedēļām 6 mēnešus (norādīts pret vilkēdes nefrītu).
AKE inhibitori: noderīgi, lai kontrolētu proteīnūriju un novērstu visbīstamākās komplikācijas, hronisku nieru mazspēju. Aktīva glomerulonefrīta laikā ieteicams lietot AKE inhibitorus, lai samazinātu spiedienu uz slimības bojātiem glomeruliem. Īpaši piemērots ārstēšanai vilkēdes nefrīts:
- Benazeprilu (piemēram, Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) ieteicams sākt terapiju, ievadot 10 mg dienā perorāli, vienu reizi. Cukura diabēta gadījumā samaziniet devu līdz 5 mg dienā. Uzturošā terapijā ieteicama 20-40 mg deva dienā, sadalīta 2 devās. Devu var palielināt ik pēc 3 dienām, kā norādījis ārstējošais ārsts.
- Kaptoprils (piemēram, Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): ieteicams iekšķīgi lietot 25 mg zāles trīs reizes dienā. Terapija jāturpina ilgu laiku, kā norādījis ārsts. Zāles parasti lieto diabētiskā nefrīta gadījumā.
- Lisinoprils (piemēram, Zestril, Ensor, Lisinopril) ir indicēts dažu diabēta komplikāciju, piemēram, diabētiskās nefropātijas, ārstēšanai. Parasti zāles jālieto iekšķīgi 20 mg dienā.Ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam.
Imūnsupresanti
- Ciklofosfamīds (piemēram, Endoxan Bakster, pudele vai tabletes): šo alkilējošo līdzekli ieteicams lietot perorāli devā 2,5-3 mg / kg dienā laika posmā no 60 līdz 90 dienām.
- Takrolīms (piemēram, Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Glomerulopātijas ārstēšanai ar minimāliem bojājumiem (raksturīgi bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem). Devas un ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam.
- Ciklosporīns A (piemēram, Sandimmun Neoral), imūnsupresīvs līdzeklis un antibiotika: parasti ieteicams lietot zāles 4-6 mg / kg dienā 4 mēnešus, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Īpaši indicēts membrānas glomerulonefrīta gadījumā.
- Azatioprīns (piemēram, Azatioprīns, Immunoprin, Azafor): indicēts sarkanās vilkēdes gadījumā. Lietojiet zāles devā 1-3 mg / kg dienā perorāli vai intravenozi, kā norādījis ārsts.
Antibiotikas: šīs zāles ir indicētas infekciozas nefropātijas gadījumā, un tās jānosaka ārstam atbilstoši baktērijām, kas ir atbildīgas par nefrīta iekaisumu.
.jpg)
