Cēloņi
Atrofisko vaginītu izraisa estrogēna līmeņa pazemināšanās, savukārt sekas: menopauze, zīdīšana, ķīmijterapijas zāles, staru terapija, zāles endometriozes un dzemdes fibroīdu ārstēšanai, krūts vēža ārstēšana.
Simptomi
Atrofiskā vaginīta gadījumā maksts gļotāda kļūst plāna, trausla un vairāk pakļauta infekciju riskam. Atrofiskā vaginīta raksturīgie simptomi ir: maksts dedzināšana / sausums, dispareūnija, urīna nesaturēšana, leikoreja, asiņošana pēc dzimumakta, maksts nieze.
Diagnoze
Atrofiskā vaginīta hipotēzi apstiprina iegurņa izmeklēšana, pap uztriepes, maksts uztriepe un urīna analīze.
Terapija
Atrofiskā vaginīta simptomus var mazināt, veicot īpašu estrogēnu terapiju. Parasti ārsts arī iesaka lietot eļļošanas krēmus kā līdzekli pret maksts sausumu un niezi.
no estrogēna.
Nav pārsteidzoši, ka atrofiskais vaginīts ir pazīstams arī kā klimaktērisks vaginīts: menopauzes laikā sievietei faktiski notiek "neizbēgamas izmaiņas hormonālajā struktūrā, kurā estrogēna - un jo īpaši progesterona - līmenis ir ārkārtīgi zems, bet FSH deva (folikulu stimulējošais hormons) un LH (luteinizējošais hormons) uzrāda augstas vērtības.
Iepriekš minētais neizslēdz, ka atrofisks vaginīts var rasties arī ārpus menopauzes perioda. Faktiski dažas sievietes sūdzas par tādu pašu diskomfortu pēcdzemdību periodā, zīdīšanas laikā vai pēc ķirurģiskas olnīcu izņemšanas.
- tie garantē fizioloģisku maksts eļļošanu, tādējādi saglabājot dzimumorgānu gļotādu veselīgu un labā stāvoklī. Tieši estrogēna samazināšanās dēļ atrofiskā vaginīta gadījumā maksts gļotāda kļūst plānāka, kļūst mazāk elastīga, trauslāka, mazāk ieeļļota un jutīgāka pret iekaisumu.
Vairumā gadījumu atrofisks vaginīts rodas fizioloģisku izmaiņu gadījumā, piemēram:
- Menopauze, galvenais atrofiskā vaginīta cēlonis;
- Zīdīšanas periods;
- Priekšlaicīga menopauze (raksturīgie menopauzes simptomi parādās pirms 40 gadu vecuma).
Tomēr dažām sievietēm estrogēna samazināšanās nav atkarīga no ķermeņa fizioloģiskajām izmaiņām; drīzāk tās ir operācijas, zāļu terapijas vai nopietnu patoloģiju sekas:
- Zāles endometriozes un dzemdes fibroīdu ārstēšanai.Šajos gadījumos atrofisks vaginīts rodas kā specifiskas zāļu terapijas blakusparādība.
- Dažām sievietēm ir jāveic ķirurģiska olnīcu vai dzemdes noņemšana (histerektomija): neizbēgami līdzīgas iejaukšanās bloķē estrogēna sintēzi, tādējādi izraisot atrofisku vaginītu.
- Imūnās sistēmas izmaiņas.
- Zāles pret krūts vēzi.
- Olnīcu funkcijas traucējumi ķīmijterapijas / staru terapijas dēļ.
Visbeidzot, atcerieties, ka ir gadījumi, kad atrofisks vaginīts ir idiopātisks; citiem vārdiem sakot, nav iespējams izsekot precīzam cēlonim.
Kādi ir riska faktori atrofiskā vaginīta attīstībai?
Ir identificēti daži atrofiska vaginīta predisponējoši faktori.
Pirmkārt, smēķēšanas ieradums: smēķēšana bojā pareizu asinsriti, daļēji liedzot audiem (ieskaitot maksts) skābekli, kas nepieciešams pareizai vielmaiņai. Nedrīkst aizmirst, ka smēķēšana traucē normālu estrogēna sintēzi.
Turklāt ir novērots, ka smēķējošām sievietēm mēdz iestāties menopauze agrāk nekā sievietēm, kuras nesmēķē, tāpēc viņas ir vairāk pakļautas agrīnam atrofiskam vaginītam.
Zinātnisks pētījums atzīmēja "interesantu" sakritību: mātes, kuras dzemdēja bērnus ar ķeizargriezienu, ir vairāk pakļautas maksts atrofijai nekā tās, kuras dzemdēja dabiski (maksts).
;Turklāt atrofiska vaginīta klātbūtne palielina baktēriju un sēnīšu infekciju risku dzimumorgānos.
Turklāt nevajadzētu aizmirst par fizisko simptomu izraisīto psiholoģisko ietekmi.Dažas sievietes menopauzes periodā, kurām ir atrofisks vaginīts, patiesībā, atrodoties periodā, kas jau ir delikāts, var kļūt nemierīgas, aizkaitinātas un saspringtas.
Tomēr dažos gadījumos maksts atrofija notiek tik lēni, ka sievietes neizjūt nekādus simptomus līdz 5-10 gadiem pēc menopauzes sākuma.
, lai izsekotu izraisošo cēloni un, iespējams, izvēlētos, vai iejaukties farmakoloģiski vai nē.
Iegurņa pārbaude ir īpaši paredzēta šim nolūkam: ginekologs pārbauda sievietes iekšējos un ārējos dzimumorgānus, pārbaudot, vai nav maksts sausuma, apsārtuma un / vai lokāla kairinājuma pazīmju, un izvērtējot iespējamo iegurņa orgānu prolapsi.
Pap tests - kas ietver dzemdes kakla šūnu parauga savākšanu vēlākai laboratoriskai citoloģiskai izmeklēšanai - diagnosticē iespējamā audzēja klātbūtni dzemdes kaklā.
Maksts tampons ir arī svarīgs izmeklēšanas tests, ko izmanto, ja ir aizdomas par atrofisku vaginītu: tas identificē maksts un dzemdes kakla floras patogēnus un nosaka maksts mikrovides pH. Patiesībā mēs atceramies, ka atrofiskā vaginīta gadījumā maksts pH parasti tiek mainīts (augstāks nekā parasti, tāpēc mazāk skābs).
Urīna tests ir norādīts, ja sieviete sūdzas par urīna simptomiem.
Vislabāk lietotais ir estradiols, ko var saistīt arī ar noretisteronu, drospirenonu, ciproteronu, levonorgestrelu vai medroksiprogesteronu.Zāles, kuru pamatā ir iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas, var formulēt šādi:
- Transdermālie želejas;
- Trandermālie plāksteri;
- Ādas aerosoli;
- Tabletes iekšķīgai lietošanai;
- Maksts tabletes.
Lai atvieglotu šo traucējumu, maksts gļotādai var uzklāt īpašus eļļošanas krēmus: šie līdzekļi, lai gan tie neietekmē izraisītāju, ir efektīvs līdzeklis, lai mazinātu maksts sausumu, ko izraisa atrofisks vaginīts.
Dažām sievietēm atrofisku vaginītu papildina urīna simptomi, piemēram, nesaturēšana: šādos apstākļos regulāri Kegela vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt iegurņa grīdu un urīnpūšļa muskuļus. Ir norādīts arī Kegela vingrinājums. Kā līdzeklis pret iegurņa orgānu prolapsi: daudzi pēcmenopauzes sievietes sūdzas arī par šo traucējumu, kas saistīts ar atrofisku vaginītu.
