Rediģēja Dr Masino Scutari
Paceliet to un mainiet tā formu: pilnīgs tradicionālo metožu pārskats un jaunākās ziņas.
Grūtniecība, pēkšņs svara zudums, novecošanās, bet arī vienkārši konstitucionāla problēma ādas tipa dēļ. Krūšu sagrūšana ir dažāda vecuma sieviešu problēma, un tā, kā daudzi domā, nav saistīta ar pārmērīgu krūšu apjomu. Pat sievietēm ar ļoti mazām krūtīm var krustoties krūtis, ko medicīniski sauc par ptozi un kuras korekcijai nepieciešama operācija, ko sauc par mastopeksiju.
Krūšu pacelšana ir "operācija, kuras tehnika pēdējos gados ir ievērojami attīstījusies. Kad griezumi bija konsekventi un atstāja ļoti redzamas rētas; šodien plāni griezumi, kas atrodas tikai dažos krūšu punktos, atstāj gandrīz neredzamas rētas. Pirms hospitalizācijas. Ārstēšana un vispārēja anestēzija bija neaizstājami; šodien dažas stundas dienas stacionārā un vietējā anestēzija ir realitāte, kas ļauj paātrināt operāciju un atveseļošanos.
Šajā pārskatā mēs runāsim par tradicionālajām metodēm, lai "paceltu" sabrukušās krūtis, un par jaunu ķirurģisku tehniku: "muskuļu krūšturi".
Nosakiet iegrimšanas pakāpi
Kā aprēķināt krūts ptozes pakāpi? Daudzas sievietes izmanto "zīmuļa testu", ti, ievietojiet zīmuli inframammary rievā: ja tas nokrīt, tas nozīmē, ka krūts ir augsta un stingra, ja tā paliek savā vietā, tas nozīmē, ka krūts ir atvieglota. Patiesībā, lai precīzi aprēķinātu ptozes pakāpi, mēra attālumu starp inframammary sulcus un krūšu gala daļu (sk. 1. att.). Ja attālums ir no 1 līdz 2 centimetriem, ptoze ir viegla; ja tas iet no 2 līdz 4 centimetriem, ptoze ir vidēja; ja tas pārsniedz 4 centimetrus (līdz 10 centimetriem), tas ir augsts. Atkarībā no krūts mazspējas veida ķirurgs nosaka griezuma veidu.
Viegla PTOSIS: līdz 2 centimetriem
Nelielai piena sagrūšanai tiek veikts griezums ap krūtsgala areolu (sk. A zīmējumu), un caur to piena dziedzeris tiek pacelta atpakaļ uz augšu, noenkurojot to ar īpašām šuvēm krūšu muskuļa iekšpusē. Pēc tam ir jāpievērš īpaša uzmanība ārējām struktūrām, kuras, lai neatstātu saburzītas rētas, ir jādara labi, lai āda nebūtu pārāk savilkta.
Šāda veida griezumu trūkums ir tāds, ka nav iespējams padarīt sinusu konusveida un labi izvirzītu uz priekšu.
Tas iepriekš jāsaka sievietei, lai viņa galu galā varētu izlemt par periareolāru griezumu (ap "areolu"), kam pievienots "vertikāls griezums".
VIDĒJĀ PTOZE: līdz 4 centimetriem
Lai nokristu 3-4 centimetrus, ap krūtsgala areolu tiek veikts griezums un neliels vertikāls griezums, kas iet no sprauslas areolas uz inframammary sulcus (sk. B zīmējumu). pēc tam ķirurgs izolē krūšu audu daļu (taukus un piena dziedzerus), kas ir nolaidusies krūšu apakšējā daļā, un izstiepj to vertikāli, ar īpašām šuvēm nostiprinot to pie krūšu muskuļa. Mērķis ir aizpildīt iztukšoto krūšu augšējo daļu, padarot krūti garu un stingru.
Pēc tam tiek noņemti liekie ādas atloki, un īpašā šuve (āda ir atkal savienota vertikāli un ap krūtsgala areolu) ļauj labi nipeli izvirzīt.
Areola parasti tiek no jauna definēta (ja kontūras ir neskaidras) vai samazinātas (ja tā ir pārāk liela). Sprauslas areola kontūru palielināšanos var izraisīt ādas vilkšana, kurai krūts ir pakļauta grūtniecības laikā vai grūtniecības laikā. svara pieaugums.
AUGTA POSTA: vairāk nekā 4 centimetri
Visnopietnākajos gadījumos - krūšu nolaišanās, tas ir, kad ptoze pārsniedz 4 centimetrus, ieteicams izmantot "L" griezumu (sk. Dis. C). tas ietver: laukumu ap krūtsgala areolu, nelielu vertikālu griezumu no sprauslas areola līdz inframammary sulcus, un vienu gar inframammular sulcus uz paduses pusi (kroku, kas atdala krūtis no krūtīm).
Pēc vispārējās anestēzijas tiek veikti griezumi, pēc tam piena dziedzeris tiek pacelts un piestiprināts pie lielā krūšu muskuļa.
Pēc liekās ādas noņemšanas nipeļa areola tiek pārvietota, kas, pateicoties īpašai ādas savienošanai (šuves nedrīkst pārāk izstiept ādu), tiek izvirzīta uz augšu.
Ja krūts ir ne tikai sagurusi, bet arī bagātīga, var noņemt arī daļu no krūšu audiem (dziedzeriem un taukiem), tādējādi veicot arī samazināšanas iejaukšanos. Noņemot dziedzera daļu, ķirurgs dabiski rūpējas, lai netiktu apdraudēta piena kanālu darbība (kanāli, kas ļauj iziet mātes pienu), lai zīdīšanas iespēja paliktu neskarta. Izmantojot šo paņēmienu, krūtis var atvieglot no 300 līdz 900 gramiem.
Bieži šajās intervencēs tiek mainīts arī areolu izmērs (ti, brūnie laukumi, kas ieskauj sprauslu): parasti sievietes dod priekšroku to samazināt.
Kosmētiskā ķirurģija var ilgt no 2 līdz 4 stundām; hospitalizācija pansionātā ir 24 stundas.
Atveseļošanās, sākotnējie eksāmeni, izmaksas
Tūlīt pēc operācijas rētas ir sarkanīgas un acīmredzamas, bet dažu nedēļu laikā tās nosēžas.Vismaz mēnesi pēc operācijas ir labi valkāt atbalstošu krūšturi (sporta nodarbības ir ideāli piemērotas), nepielieciet pārāk daudz pūļu. nedz nodarboties ar sportu.
Krūts iegūst savu galīgo izskatu apmēram pēc 3 mēnešiem pēc operācijas, un rētas gandrīz pilnībā izzūd 6-10 mēnešu laikā (tas ir atkarīgs no ādas rētu veidošanās spējas).
Tikai aptuveni 10 procentos gadījumu rēta var atstāt nelielas krokas vai auklas, kuras tomēr var izlabot ar nelielu operāciju vietējā anestēzijā, kas jāveic vismaz 6 mēnešus pēc pirmās.
Pirms operācijas jāveic šādi testi: asins un urīna analīze, elektrokardiogramma.
Otrā daļa "
