Šajā video mēs runāsim par arvien biežāk sastopamo veselības problēmu, pat bērnu vidū. Es runāju par taukainām aknu slimībām, kas vairumam ir pazīstamas kā taukainas aknas un bieži sastopamas alkoholiķu un cilvēkiem ar lieko svaru.
Tauku aknu slimība ir slimība, kurai raksturīga pārmērīga tauku uzkrāšanās aknās. Jo īpaši mēs runājam par taukainām aknām, ja lipīdu saturs aknās pārsniedz 5% no orgāna svara. Parasti tauku aknas ir saistītas ar funkcionāla aknu šūnu pārslodze, ko sauc par hepatocītiem. Kad šīs šūnas cīnās ar lielāku tauku daudzumu, nekā tās spēj pārstrādāt, tās nonāk krīzē un sāk tajās uzkrāt triglicerīdus. cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Turklāt tas bieži vien ir saistīts ar cukura diabētu vai augstu triglicerīdu un holesterīna līmeni asinīs. Tauku aknām parasti ir labdabīgs, bet ilgstošs gaita, kas var kļūt sarežģīta, īpaši, ja pastāv daži predisponējoši faktori; , vadoša loma ir pārmērīgam alkoholisko dzērienu patēriņam. atbilstošu ārstēšanu, var gadīties, ka tauku uzkrāšanās izraisa hronisku aknu iekaisumu, ko sauc par steatohepatītu. Tas, savukārt, gadu gaitā var deģenerēties cirozē, nopietni kaitējot aknām. Taukaino aknu slimība neietver specifiskus simptomus, tāpēc tās atklāšana bieži vien ir nejaušība; aizdomas par aknu nobarošanu rodas, jo īpaši, palielinoties transamināžu skaitam vai palpējot orgāna tilpumam. Steatozes ārstēšana pēc vajadzības sastāv no alkohola ierobežošanas, svara kontroles un cukura un tauku patēriņa samazināšanas, sabalansēta uztura ievērošanas un regulāras fiziskās aktivitātes.
Runājot par steatozes cēloņiem, vispirms ir jānošķir. Faktiski var novērot divas galvenās tauku aknu formas: alkoholisko steatozi un bezalkoholisko steatozi. Pirmajā gadījumā tauku pārpalikums aknās acīmredzami ir saistīts ar pārmērīgu alkohola lietošanu, savukārt bezalkoholiskā steatoze galvenokārt ir saistīta ar nepareizu uzturu, kas bagāts ar taukiem un cukuru, vai pat ar II tipa cukura diabētu. Kā jau bija paredzēts, pārmērīga tauku uzkrāšanās aknu šūnās notiek tad, kad tauku daudzums asinīs pārsniedz aknu iznīcināšanas spēju. Šo pārpalikumu var izraisīt ne tikai ļaunprātīga uztura izmantošana, bet arī izmaiņas tauku vielmaiņā. rodas dažu ģenētisku dislipidēmiju gadījumā, kam raksturīgs augsts triglicerīdu un holesterīna līmenis asinīs. Pat pārāk straujš svara zudums ekstrēmām diētām un nepietiekams uzturs paradoksālā kārtā var izraisīt aknu taukskābes. Turklāt aknu taukus var atrast vīrusu izcelsmes aknu slimības, piemēram, hronisks C hepatīta hepatīts. Tomēr visbiežāk sastopamie riska faktori ir tādi, kas raksturo tā saukto metabolisko sindromu vai aptaukošanos, īpaši vēdera rajonā, hipertensiju, arteriālo asinsspiedienu, palielinot cukura līmeni asinīs un rezistenci pret insulīnu. Pat intensīva un ilgstoša lietošana daži medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi vai daži antiaritmiskie līdzekļi, var predisponēt steatozes sākumam. Taukaino aknu slimība var rasties jebkurā vecumā, bet galvenokārt tiek novērota vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Kā minēts ievaddaļā, taukainās aknas bērniem nav tik reti; tāpat kā pieaugušajiem, pat bērniem, steatoze ir saistīta ar bērnu aptaukošanās izplatību un mazkustīgu dzīvesveidu.
Lielākajai daļai pacientu ar taukainām aknām nav īpašu simptomu vai sūdzību. Šī iemesla dēļ tauku aknu slimība bieži tiek diagnosticēta pēc medicīniskiem testiem, kas veikti citu iemeslu dēļ. Tomēr citi pacienti, kas cieš no taukainām aknu slimībām, ziņo par vispārēju savārgumu un nogurumu, bet citos gadījumos vēdera augšējā labajā daļā var būt neliela diskomforta sajūta vai sāpes. Simptomātiskais attēls tomēr ir sarežģīts gadījumos, kad steatoze pārvēršas par fibrozi un cirozi; šādos apstākļos var rasties apetītes un svara zudums, muskuļu masas zudums, liesas palielināšanās un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
Tieši attiecībā uz iespējamām komplikācijām, pat ja tai parasti ir labdabīga gaita, 10-15% gadījumu bezalkoholiskā tauku aknu slimība var kļūt sarežģīta steatohepatīta gadījumā; praksē līdztekus tauku uzkrāšanai pastāv arī hronisks aknu iekaisums. Atšķirībā no nekomplicētas tauku aknu slimības steatohepatītu tādēļ raksturo iekaisuma reakcija, kas var būt saistīta arī ar aknu šūnu nāvi. . Ja steatohepatīts turpinās, mēģinājumi labot šo šūnu bojājumu var pakāpeniski izraisīt aknu fibrozi, ti, aknu šūnas aizvietot ar rētainiem saistaudiem. Šī parādība izraisa sacietēšanu un rētas, kas neatgriezeniski maina aknu darbību. Tādējādi var attīstīties iekaisums laiku, līdz aknu cirozei un aknu mazspējai.
Var būt aizdomas par taukainu aknu klātbūtni aknu klātbūtnē, kuru palpācija palielina tilpumu vai ja mainās aknu enzīmu līmenis asinīs. Galvenās izmaiņas, kas var rasties asins analīzēs, ir transamināžu un citu aknu enzīmu, piemēram, gamma-glutamiltranspeptidāzes (GGT) un sārmainās fosfatāzes (ALP), palielināšanās. Papildus šiem aknu bojājuma rādītājiem ir iespējams atrast arī parametru palielināšanos, kas saistīti ar tauku un cukuru metabolismu. Tāpēc var noteikt triglicerīdu un holesterīna, cukura un bazālā insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Taukainu aknu diagnozi var apstiprināt ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, aknu ultraskaņu, CT skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Piemēram, ultraskaņā aknas šķiet lielākas un "gaišākas" nekā parasti, tipiska steatozes pazīme liekā tauku masas dēļ. Tomēr, lai apstiprinātu steatohepatīta diagnozi, ar biopsiju ir nepieciešams savākt nelielu aknu paraugu; Tādējādi veiktā parauga mikroskopa analīze ļauj novērtēt iespējamo fibrozes klātbūtni un aknu iekaisuma pakāpi.
Kas attiecas uz terapiju, taukainām aknām nav specifisku farmakoloģisku vai ķirurģisku ārstēšanas metožu. Tomēr par laimi, nekomplicētai taukainai aknu slimībai ir tendence spontāni atkāpties, samazinoties ķermeņa svaram un koriģējot ēšanas paradumus. Šī iemesla dēļ parasti pietiek ar to, lai novērstu cēloņus un rūpīgi kontrolētu steatozi, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes. Tāpēc, lai lēnām regresētu steatozi, ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu un sabalansētu uzturu, kas palīdz kontrolēt svaru un samazināt triglicerīdu līmeni asinīs. Rezumējot, priekšroka jādod veseliem graudiem, liesa proteīna avotiem, zivīm, augļiem, pākšaugiem un dārzeņiem. Tomēr jāierobežo saldumi un vienkāršie cukuri un saldie dzērieni, turklāt piesātinātie tauki dod priekšroku olīveļļai kā garšvielai. Šajā sakarā es jums atgādinu, ka piesātinātie tauki galvenokārt ir taukainā sarkanā gaļā, sieros un konservētā gaļā, kā arī dzīvnieku izcelsmes garšvielās. Tikpat noderīga un svarīga ir mērenu un regulāru fizisko aktivitāšu prakse, savukārt pārtikas jomā jāizvairās arī no alkohola lietošanas, kas ir svarīgs piesardzības pasākums, lai izvairītos no iekaisuma reakcijas izraisīšanas vai pasliktināšanās.