Tur nierakmeņi, ko sauc arī par nefrolitiāze, ir slimība, kurai raksturīgi mazi "oļi" urīnceļu gaitā. Šie oļi, kas ir ciets pildviela, ko sauc precīzi nierakmeņi, izriet no dažu urīnā parasti esošo vielu nokrišņiem un agregācijas. Nieru akmeņu veidošanos veicina vairāki faktori, tostarp nesabalansēts uzturs un daži iekaisuma procesi. Turklāt liela nozīme tiek piešķirta ģimenes nosliecei un mazam šķidruma patēriņam. Kad tie ir izveidojušies, laika gaitā akmeņiem ir tendence pāriet no nierēm uz apakšējiem urīnceļiem, pēc tam uz urīnvadiem, no turienes uz urīnpūsli un visbeidzot urīnizvadkanālā, lai tie tiktu izvadīti ar urīnu. It īpaši, ja tie ir mazi, var būt nierakmeņi asimptomātiski un jālikvidē spontāni, neradot traucējumus pacientam. Tomēr daudzos gadījumos nierakmeņi galu galā izraisa stipras sāpes jostas rajonā, tad muguras lejasdaļā. Šīs sāpes ir raksturīgas nierakmeņiem, un to īpatnību un saistīto simptomu dēļ tās ietilpst vispārīgākā tā saukto "nieru kolikas". Citos gadījumos, ja akmens ir liels, tas pat var traucēt urīnvadam un to savainot un pat traucēt normālu urīna aizplūšanu. Patiesībā es jums atgādinu, ka urīnvads ir tā plānā caurule, kas urīnu pārnes no nierēm uz urīnpūsli. Tāpēc tās aizsprostojums cita starpā var veicināt pielonefrīta, ti, nieru iekaisuma, attīstību. Šo iemeslu dēļ šādos apstākļos akmens ir nekavējoties jānoņem, izmantojot atbilstošu, bieži ķirurģisku iejaukšanos. Savlaicīga iejaukšanās ir svarīga ne tikai, lai mazinātu sāpes, bet arī izvairītos no bīstamām komplikācijām, kas var pat apdraudēt skarto nieru funkcionalitāti. Jebkurā gadījumā, par laimi, lielākoties akmeņu diametrs ir mazāks par 5 mm, un tāpēc tie tiek likvidēti spontāni, bez pārāk lielām problēmām vai ar tādu pasākumu atbalstu, kas veicina to izraidīšanu.
Pirms pārbaudīt nieru akmeņu cēloņi, ļoti īss anatomisks un fizioloģisks atgādinājums var palīdzēt mums labāk izprast šo tēmu nieres tie ir divi orgāni, kas pieder urīnceļu sistēmai un atrodas vēdera dobuma aizmugurējā reģionā, aptuveni 12. ribas līmenī. To formu salīdzina ar pupiņu formu tieši tāpēc, ka mums ir skaidra līdzība ar pākšaugiem. Nieru galvenā funkcija ir ražot urīnu, filtrējot asinis no atkritumiem vai jebkurā gadījumā pārmērīgi. No katras nieres, kā mēs esam redzējuši, plānā caurule sauc urēteris, kas atbild par urīna transportēšanu.Abi urīnvadi, pa labi un pa kreisi, ielej to saturu dobā orgānā, ko sauc urīnpūšļa, kurā urīns uzkrājas starp vienu un nākamo urinēšanu. Kad urīnpūslis piepildās ārpus noteiktā līmeņa, subjekts uzskata, ka ir nepieciešams urinēt; tādējādi ar darbību, ko sauc par urinēšanu, urīnpūslis tiek iztukšots un urīns tiek izvadīts uz ārējo viena caurule, kas savienota ar urīnpūsli un saukta par urīnizvadkanālu.
Pēc šī pieņēmuma mēs varam saprast, kā nieru akmeņi ir līdzsvara zuduma sekas starp dažādām urīnā esošajām vielām. To veidošanos patiesībā veicina augsta koncentrācija slikti šķīstošas vielas urīnā, piemēram, kalcija sāļi vai urīnskābe, vai akmeņi var veidoties, palēninot urīna plūsmu. Pēdējā gadījumā šīs vielas ilgāk paliek urīnceļos, tāpēc tām ir daudz laika nogulsnēties un sakopoties. Ja nešķīstošs savienojums ir koncentrētāks nekā parasti, tas var izraisīt pārsātinājums urīns, tāpēc tas riskē nogulsnēties un pievienoties, veidojot kristālus. Šie kristāli, saplūstot viens ar otru nieru kausiņos, galu galā dod dzīvību īstiem oļiem. Salīdzinājumam - nierakmeņu veidošanās ir ķīmiska procesa rezultāts, kas ir līdzīgs tam, kas izraisa cukura nogulsnēšanos pārāk saldinātā kafijas tasē. Pat izmaiņas urīna pH tie var veicināt nierakmeņu veidošanos. Fizioloģiskos apstākļos akmeņi neveidojas, jo urīnā ir tādas vielas kā "citronskābe, kas novērš sāļu nogulsnēšanos un kristalizāciju, saistot tos ar sevi, veidojot šķīstošus kompleksus. Diemžēl šie inhibējošie mehānismi tie ne vienmēr garantē pilnīgi efektīvu aizsardzību. Tā rezultātā var veidoties nierakmeņi, kas atkarībā no gadījuma var būt tik mazi kā smilšu graudi vai pat tik lieli kā golfa bumbiņas. Akmeņiem var būt arī gludas kontūras vai tie var parādīties kā masas ar neregulāru un robainu virsmu. Tāpat nav nekas neparasts, ka vienā nierē var atrast vairākus akmeņus.
Kad sāk veidoties nierakmens, ir iespējamas divas evolūcijas. Pirmajā gadījumā aprēķins turpina pieaugt, jo pakāpeniski uzkrājas sāļi. Pēc tam akmens augšanu var turpināt, līdz tas pilnībā aizņem dobumu, kurā tas atrodas, gandrīz tā, it kā tā būtu veidne. Šajos gadījumos skartās nieres var pilnībā zaudēt savu funkciju. Otrajā gadījumā, kas ir visizplatītākais, nogulsnēto materiālu tā vietā velk urīna plūsma un izvada. Šādos gadījumos risks ir tāds, ka akmeņi, kas plūst kopā ar urīnu, rada bojājumus uz urīnceļu sienām, un tad situācija kļūst sarežģīta. Tas var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā vai, ja akmens sasniedz šaurāku urīnpūšļa punktu, tas var izraisīt tā oklūziju, izraisot nieru kolikas vai pat a urinēšanas bloķēšana.
Runājot par nieru akmeņu patiesajiem cēloņiem, vēlreiz jāatsaucas uz konkrētu vielu klātbūtni urīnā. Faktiski nierakmeņi var sastāvēt no dažādiem urīna komponentiem, atsevišķi vai kombinācijā. tiem ir kalcija, jaukta, urīna, infekcioza vai cistināla izcelsme. Visizplatītākais apstāklis ir kalcīta nieru akmeņu veidošanās; tāpēc to veidošanās rodas, apkopojot kalcija oksalāts Un kalcija fosfāts. Pat pārmērīgs daudzums urīnskābe tomēr tas var radīt ļoti kaitinošus nierakmeņus. Šāda veida akmens parasti tiek novērots hiperurikēmijas kontekstā, pacientiem ar podagru vai ar ļaundabīgu asins slimību. Tomēr daudz retāk ir akmeņi, kas sastāv no aminoskābes, la cistīns. Šos veidojumus jo īpaši novēro cilvēkiem, kuriem ir iedzimts patoloģisks stāvoklis, ko sauc par cistinūriju. Šī slimība izraisa dažu aminoskābju, tostarp cistīna, transportēšanas traucējumus nierēs un zarnās. Nieru akmeņu veidošanos var veicināt ne tikai tikko konstatētais urīna vielu pārpalikums, bet arī citu vielu trūkums, kas normālos apstākļos efektīvi neitralizē kristalizācijas procesu. Starp tiem mēs jau minējām "citrātu nozīme. Visbeidzot, atsevišķa nodaļa ir pelnījusi akmeņi, ko izraisa urīnceļu infekcijas. Dažas baktērijas faktiski ražo olbaltumvielas, kas veicina sāļu nogulsnēšanos urīnā. Piemēram, magnija amonija fosfāta akmeņus, kas pazīstami arī kā struvīta akmeņi, galvenokārt novēro urīnceļu infekcijās, ko izraisa baktērijas, kas ražo ureāzi, piemēram, ģints Proteus. Visa šī informācija par nierakmeņu sastāvu ir svarīga ne tikai didaktiskā līmenī, tā sakot, bet arī vispiemērotākā terapeitiskā protokola noteikšanai katram atsevišķam gadījumam. Kā mēs redzēsim labāk nākamajā videoklipā, patiesībā nieru akmeņu terapijas mērķis ir samazināt iesaistīto urīna sāļu koncentrāciju un palielināt vielas, kas kavē to nokrišņus.
No epidemioloģiskā viedokļa akmeņi urīnā ir ļoti izplatīta patoloģija Rietumu pasaulē.Vīrieši ir vairāk ietekmēti nekā sievietes, vismaz vecuma grupā no 20 līdz 40 gadiem. Šī vīriešu nosliece uz nierakmeņiem galvenokārt ir saistīta ar zemāku citrāta koncentrāciju urīnā, salīdzinot ar sievietēm. Sievietes, savukārt, ir vairāk pakļautas struvīta nieru akmeņu riskam, jo viņiem ir lielāka jutība pret urīnceļu infekcijām. Vēl viens svarīgs aspekts, kas jāuzsver, ir tas, ka kalkuloze ir slimība, kurai ir ievērojama tendence atkārtoties tajā pašā tēmā. Jautājums: bet kādi faktori var veicināt nierakmeņu veidošanos? Tiek uzskatīts, ka dažām formām dažas ir svarīgas iedzimti faktori: tādēļ tiem, kuriem ir ģimenes nieru slimības, ir lielāks risks. Tomēr viens no galvenajiem nieru akmeņu veicinātājiem ir dehidratācija, kas var būt sekas nepietiekamai šķidruma uzņemšanai ar uzturu vai palielinātam to zudumam, piemēram, hroniskas caurejas vai bagātīgas svīšanas gadījumā. Svarīgs riska faktors ir diētu, īpaši, ja olbaltumvielu un nātrija uzņemšana ir pārmērīga. Nieru akmeņu veidošanos var veicināt arī bieža klātbūtne urīnceļu infekcijas tu ienīsti apstākļi, kas palēnina urīna aizplūšanu, kā tas bieži notiek tā sauktās palielinātās prostatas patoloģijās. Citas predisponējošas slimības ir anatomiskas novirzes un daži vielmaiņas traucējumi, kas palielina kalcija līmeni urīnā, ieskaitothipertireoze unhiperparatireoze. Veidojot nierakmeņus, lietošana dažas zāles, piemēram, acetazolamīds, antihipertensīvs līdzeklis, kas var izraisīt nierakmeņus, palielinot urīna pH un kalcija izdalīšanos ar urīnu. Vismaz teorētiski uzmanība jāpievērš arī uztura bagātinātāju ļaunprātīgai izmantošanai, pamatojoties uz minerālsāļiem.
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
-e-ruscogenina.jpg)