Vispārība
Vakcīnas bērniem ir būtisks un efektīvs līdzeklis, lai novērstu nopietnu infekcijas slimību parādīšanos, kuru komplikācijas var būt ļoti nopietnas un dažkārt pat letālas.
Kas ir vakcīnas?
Vakcīnas ir īpaši preparāti, ko ievada parenterāli vai perorāli, lai izraisītu "imunizāciju pret noteikta veida mikroorganismiem.
Vakcīna var saturēt mikroorganismu, pret kuru jāveic imunizācija, vai tajā var būt olbaltumvielas vai toksīni, kas iegūti no šī paša mikroorganisma.
Būtībā ir trīs dažādi vakcīnu veidi:
- Dzīvas novājinātas vakcīnas: tās satur dzīvus mikroorganismus (baktērijas vai vīrusus), pret kuriem jāiegūst imunizācija un kuru patogēnā spēja tomēr ir samazināta.
- Inaktivētas vakcīnas: tās satur baktērijas vai vīrusus, pret kuriem paredzēts imunizēt pacientu; tomēr - atšķirībā no tā, kas notiek ar novājinātām dzīvām vakcīnām - šajos mikroorganismos ir novērsta to spēja izraisīt slimības.
- Vakcīnas, kas attīrītas līdz apakšvienībām: tās satur proteīnus vai toksīnus, kas iegūti no mikroorganismiem, pret kuriem indivīds jāvakcinē.
Pēc vakcīnas ievadīšanas indivīdā tiek aktivizēta imūnā atbilde, ko raksturo antivielu (vai, ja vēlaties, imūnglobulīnu) ražošana limfocītos.
Parasti, lai panāktu pilnīgu imunizāciju, nepieciešams apmēram divu līdz četru nedēļu ilgs laiks.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju par vakcīnām un to darbības mehānismu, skatiet speciālo rakstu "Vakcīna - vakcinācija".
Obligātās un ieteicamās vakcīnas
Itālijā ir iespēja bez maksas vakcinēt bērnus pret dažāda veida infekcijas slimībām, kuras tiek uzskatītas par nopietnām. Dažām no šīm slimībām ir ieviests pienākums vakcinēties, bet citām pienākums nav paredzēts, taču Veselības ministrija joprojām iesaka vakcinēties.
Valsts nodrošinātais bezmaksas vakcināciju saraksts, kā arī laiks, kādā tās jāveic, ir iekļauts tā sauktajā vakcinācijas kalendārā.
Vakcinācijas kalendārs un obligāto un ieteicamo vakcīnu saraksti bērniem ir parādīti Veselības ministrijas tīmekļa vietnē, un ar tiem var iepazīties zemāk esošajā saitē.
Obligātas vakcīnas
Līdz 2017. gadam Itālijā Veselības ministrija padarīja obligātas tikai četras vakcīnas bērniem; jo īpaši tie, kuru mērķis ir novērst šādas slimības:
- Difterija: Difteriju izraisa baktērija Corynebacterium diphtheriae, kas inficē elpceļus un ādu, izraisot sirds, nieru un neiroloģiskas komplikācijas. Infekciju atbalsta C. difterijas tas var būt letāls, ja netiek savlaicīgi un pienācīgi ārstēts.
Vakcīna, kas sastāv no difterijas toksīna (padarīta nekaitīga, izmantojot īpašas metodes), ko ražo baktērija, kas ir atbildīga par "infekciju", pirmajā dzīves gadā jāievada trīs devās, kam seko divi pastiprinātāji, kas izgatavoti vienā 5-6 gadu vecumā un otrs - vecumā no 11 līdz 18 gadiem. Pēc tam ik pēc 10 gadiem ieteicams atsaukt. - B hepatīts: B hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas, ko izraisa "vīrusu infekcija, ko atbalsta B hepatīta vīruss" (vai HBV) .Daudziem bērniem, kuri inficējas ar šo vīrusu, nav simptomu, bet viņi var kļūt par hroniskiem nesējiem.
B hepatīta vakcīna satur proteīnu, ko parasti ražo vīruss un sintezē, izmantojot rekombinantās DNS metodes.
Vakcinācijas grafiks paredz vakcīnas ievadīšanu trīs devās: pirmo trešajā dzīves mēnesī, otro piektajā dzīves mēnesī un trešo starp vienpadsmito un trīspadsmito dzīves mēnesi. - Poliomielīts: poliomielīts ir infekcijas slimība, ko izraisa poliovīruss. Patiesībā vairumā gadījumu poliovīrusa infekcija ir asimptomātiska.Tomēr joprojām ir gadījumi, kad infekcija spēj ietekmēt nervu sistēmu, izraisot muskuļu vājumu un paralīzi, pat pastāvīgu. Smagos gadījumos poliomielīts var izraisīt pat pacienta nāvi.
Poliomielīta vakcīna satur inaktivētu vīrusu, un tā jāievada trīs devās bērna dzīves pirmajā gadā, pēc tam jāveic revakcinācija vecumā no pieciem līdz sešiem gadiem. - Stingumkrampji: Stingumkrampji ir infekcijas slimība, ko izraisa baktēriju radītie toksīni Clostridium tetani. Šī infekcija ietekmē nervu sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmu, izraisot tā saukto spastisko paralīzi, kas, ja netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt nāvi.
Stingumkrampju vakcīna satur stingumkrampju toksīnu, kas padarīts nekaitīgs.
Vakcinācijas grafiks paredz, ka šī stingumkrampju vakcīna tiek ievadīta trīs devās bērna dzīves pirmajā gadā, pēc tam jāveic divi pastiprinātāji, kas jāveic attiecīgi vecumā no 5 līdz 6 gadiem un vecumā no 11 līdz 18.
Parasti stingumkrampju vakcīnu ievada vienlaikus ar difterijas vakcīnu.
Kas mainās no 2017
Ar 2017. gada 28. jūlijā apstiprināto dekrēta likumu par vakcinācijas novēršanu nepilngadīgajiem no nulles līdz 16 gadiem obligātā un bezmaksas vakcinācija palielinās no četrām līdz desmit; papildus jau redzētajiem
- pret poliomielītu;
- pretdifterija;
- pret stingumkrampjiem;
- anti-hepatīts B;
obligātā vakcinācija tiek pievienota tām vakcinācijām, kuras iepriekš nebija obligātas, bet tomēr stingri ieteicamas:
- garais klepus
- meningīts (B tipa Haemophilus influenzae)
- masalas;
- masaliņas;
- cūciņas;
- vējbakas
Atgādinām arī, ka:
- desmit obligātās vakcinācijas kļūst par obligātu uzņemšanu bērnudārzā un pirmsskolas iestādēs (bērniem no 0 līdz 6 gadu vecumam)
- vakcinācijas pienākuma pārkāpšana nozīmē ievērojamu finansiālu sodu piemērošanu.
Visas uzskaitītās desmit vakcinācijas obligāti jāievada tiem, kas dzimuši pēc 2017. gada. Tiem, kas dzimuši pirms 2017. gada, skatīt nākamo nodaļu.
Pirms 2017. gada
Tiem, kas dzimuši laikā no 2001. līdz 2016. gadam, par katru dzimšanas gadu jāveic valsts vakcinācijas kalendārā iekļautās vakcinācijas. Precīzi:
- tiem, kas dzimuši laikā no 2001. līdz 2004. gadam, jāveic (ja viņi to vēl nav izdarījuši) četras vakcinācijas, kas jau ir noteiktas likumā (pret B hepatītu; pret stingumkrampjiem; pret poliomielītu; pret difteriju) un "pret masalām", pret cūciņām, pret masaliņām, pret klepu un pret pretklepus.Haemophilus influenzae b tips, ko iesaka 1999. – 2000. gada Nacionālais vakcīnu plāns
- tiem, kas dzimuši laikā no 2005. līdz 2011. gadam, papildus četrām vakcinācijām, kas jau noteiktas likumā, jāveic arī "pret masalām", pret parotītu, pret masaliņām, "garā klepus un"Haemophilus influenzae b tips, kas paredzēts vakcinācijas kalendārā, kas iekļauts valsts vakcīnu plānā 2005.-2007
- tiem, kas dzimuši laikā no 2012. līdz 2016. gadam, papildus četrām vakcinācijām, kas jau noteiktas ar likumu, jāveic arī "pret masalām," pret parotītu, "pret masaliņām," pret klepu un "pret klepu.Haemophilus influenzae b tips, kas paredzēts vakcinācijas kalendārā, kas iekļauts Nacionālajā vakcīnu profilakses plānā 2012.-2014
No vakcinācijas pienākuma ir atbrīvoti:
- personas, kas imunizētas dabiskās slimības rezultātā. Piemēram, bērni, kuri jau saslimuši ar vējbakām, nebūs jāvakcinē pret šo slimību
- subjektiem, kuri atrodas īpašos dokumentētos klīniskos apstākļos, kurus ir sertificējis ģimenes ārsts vai pediatrs pēc brīvas izvēles. Piemēram, personām, kurām iepriekš ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas pret vakcīnu vai kādu no tās sastāvdaļām
Ieteicamās vakcīnas
Kā jau minēts, dažas vakcīnas pret noteiktām infekcijas slimībām nav obligātas, taču Veselības ministrija joprojām iesaka tās veikt, jo šīm slimībām var būt ļoti nopietnas komplikācijas.
Tāpat kā obligāto vakcīnu gadījumā, ieteicamās vakcīnas ir bezmaksas.
Infekcijas slimības, pret kurām Veselības ministrija iesaka vakcinēties bērnībā, ir:
- Meningīts (vakcīnas pret pneimokoku, meningokoku C un pretHaemophilus influenzae tips B);
- Masalas;
- Cūciņas;
- Garais klepus;
- Masaliņas;
- Vējbakas.
- Rotavīrusu infekcijas
Kā redzējām, dažas no šīm vakcinācijām ir kļuvušas obligātas pēdējā laikā dzimušajiem bērniem (sk. Iepriekšējo nodaļu).
Turklāt Veselības ministrija iesaka vakcinēties pret cilvēka papilomas vīrusa (vai HPV) infekcijām meitenēm un padara to bez maksas 12 gadu vecumā.
Papilomas vīrusa infekcija faktiski ir seksuāli transmisīva infekcija, kas sievietēm var izraisīt bojājumus, kas pēc tam izraisa dzemdes kakla vēža rašanos. Tieši šī iemesla dēļ vakcinācija jāveic divpadsmit gadu laikā, tātad pirms sievietes seksuālās dzīves sākuma.
