Sigmoidoskopija ir diagnostikas tests, kura mērķis ir vizuāli izpētīt resnās zarnas tūpļa, taisnās zarnas un terminālo traktu, ko sauc par sigmoīdu vai sigmoīdu. Pateicoties elastīgajai zondei, kas ievietota caur anālo atveri un tās galā ir aprīkota ar kameru un gaismas avotu, ārsts īpašā monitorā var novērtēt gļotādas veselības stāvokli, kas iekšēji aptver šos zarnu traktus. Turklāt sigmoidoskopijas laikā operatoram ir iespēja noņemt polipus vai patoloģisku audu paraugus, kas ir noderīgi turpmākai mikroskopiskai izmeklēšanai un terapeitiskiem nolūkiem.
Kolorektālais vēzis
Kolorektālais vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis Rietumu pasaulē. Par laimi, ja to atklāj un ārstē agrīnā stadijā, tas ir izārstējams vairāk nekā 90% gadījumu. Skrīninga testi - piemēram, slēptās asinis fekālijās, sigmoidoskopija un kolonoskopija - nodrošina savlaicīgu diagnostiku, ievērojami samazinot saslimstību un mirstību. Pat ja pacientam nevēlaties, kolonoskopija un sigmoidoskopija ļauj cīnīties:
- audzēji agrīnā stadijā, diagnosticējot un ārstējot tos ar mazāk traumatisku un efektīvāku terapiju;
- audzēji, kas joprojām aprobežojas ar polipu, diagnosticējot un noņemot tos ambulatorā veidā pašas pārbaudes laikā, bez operācijas;
- polipi, kas var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, diagnosticējot un noņemot tos pārbaudes laikā, bez operācijas;
Pēdējos divus punktus virtuālā kolonoskopija neapmierina.
Cilvēkiem, kuri nevēlas domāt par sigmoidoskopiju un / vai kolonoskopiju, jāzina, ka progresējošā stadijā kolorektālais vēzis nosaka sekundāro audzēju (metastāžu) veidošanos vēdera dobuma orgānos, pirmkārt, aknās, padarot to par daļēju vai pilnīgu. iesaistītā zarnu trakta un jebkādu metastāžu noņemšana Šī iejaukšanās ne tikai būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, bet ne vienmēr ir izšķiroša.
Tāpēc Sigmoidoskopijai ir milzīga nozīme kolorektālā vēža diagnostikā un skrīningā, kas izrādās noderīga arī zarnu simptomu, piemēram, vēdera sāpju un krampju, asiņošanas no taisnās zarnas, aizcietējumu vai hroniskas caurejas, biežu alvo pārmaiņu izmeklēšanā (periodiskas aizcietējumu pārmaiņas) ar caurejas epizodēm), nezināmas izcelsmes dzelzs deficīta anēmija, tenesms (izkārnījumu nepilnīgas evakuācijas sajūta), lentēm līdzīgu ekskrementu emisija un bagātīga gļotu klātbūtne izkārnījumos. Visu šo iemeslu dēļ sigmoidoskopija faktiski ir vienkāršota versija vispazīstamākā, bet arī invazīvākā kolonoskopija; šī pēdējā diagnostikas procedūra faktiski pārbauda visu resno zarnu, tādējādi iegūstot precīzāku, bet arī invazīvāku un kaitinošāku pacientam; salīdzinot ar sigmoidoskopiju, to apgrūtina arī augstāks rādītājs komplikāciju, kas tomēr ir ļoti zems (aptuveni 3 gadījumi uz tūkstoš testiem).
Statistiski runājot, lai gan zarnu trakti, kas pārbaudīti ar sigmoidoskopiju, veido mazāk nekā pusi no resnās zarnas kopējā garuma, tajos dzīvo apmēram 60–70% labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Šī iemesla dēļ daudzas vadlīnijas ir vienisprātis “uzticēt skrīningu. resnās zarnas vēža gadījumā līdz saistītajai sigmoidoskopijai / slēpto asiņu meklēšanai izkārnījumos, kolonoskopisko izmeklēšanu rezervējot pozitīvu gadījumu novērtēšanai. Jo īpaši no 50 gadu vecuma ieteicams slēptās asinis izkārnījumos meklēt reizi divos gados, savukārt no 58 līdz 60 gadu vecumam ir svarīgi veikt rektosigmoidoskopiju, kas jāatkārto ik pēc desmit gadiem. Tomēr, ja šī patoloģija ir pazīstama, šos skrīninga testus var ieteikt jau agrīnā vecumā un biežāk.
Alternatīvie nosaukumi: rektosigmoidoskopija, proktosigmoidoskopija; īpašības vārds elastīgs attiecas uz izmantoto zondi, kas pirms mikrotehnoloģiju parādīšanās bija stingra, bez kameras un balstīta uz "Spartan" procedūrām un instrumentiem, ļoti līdzīga tiem, kas aprakstīti rakstā, kas veltīts rektoskopijai.
Vai sigmoidoskopija ir sāpīga? Kā tas tiek veikts un kā jūs gatavojaties eksāmenam?
Sigmoidoskops, kura diametrs ir aptuveni viens centimetrs, pēc atbilstošas eļļošanas un digitālās pārbaudes maigi tiek ievietots caur anālo atveri. Pārbaudes laikā pacients guļ uz sāniem, parasti kreisajā pusē, ceļgalus noliecot pret krūtīm; parasti procedūra neizraisa būtiskas sāpes un tāpēc neprasa pretsāpju līdzekļu lietošanu; tomēr nomierinošu līdzekļu lietošana var būt nepieciešama, saskaroties ar īpaši satrauktu pacientu. Pārbaudes laikā ir iespējams sajust spiediena sajūtas, gaisa kustības un evakuācijas stimulus; patiesībā, izmantojot sigmoidoskopu, ārsts iepūš oglekļa dioksīdu, lai izstieptu zarnu sienas un iegūtu labāku pārskatu par to. Šī operācija ir atbildīga arī par pārejošu meteorismu un vēdera krampjiem, kas rodas izmeklēšanas beigās.
Sigmoidoskopija ilgst vidēji 10-20 minūtes, un parasti nav nepieciešama anestēzija vai sedācija. Ja pēdējais ir nepieciešams, ārsts var lūgt pacientu palikt slimnīcā "stundu vai ilgāk", lai "atbrīvotos" no zāļu iedarbības; tajā pašā laikā viņš neiesaka vadīt automašīnu, iesakot atpūsties visu atlikušo dienu.
"Standarta" preparāts sigmoidoskopijai sastāv no "vienas vai divu evakuācijas klizmu veikšanas mājās divas stundas pirms procedūras. Šī" operācija ir nepieciešama, lai notīrītu zarnu pēdējās daļas sienas, tādējādi novēršot izkārnījumu atlikumus, kas slēpj pamatā esošo gļotādu . Gatavošanas metodes iesaka gremošanas endoskopijas centrs, un tās dažādās klīnikās var atšķirties; piemēram, klizmas vietā 12–24 stundas pirms iecelšanas var noteikt šķidru diētu, kam palīdz caurejas līdzeklis. ņem vakarā pirms vai nākamajā rītā, ja tikšanās tiek fiksēta pēcpusdienā (šajos gadījumos sagatavošanās sigmoidoskopijai ir līdzīga tai, kas aprakstīta kolonoskopijai).
