Vispārība
TENS ir akronīms Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (transkutāna elektriskā nervu stimulācija), kas ir papildu medicīniska metode, ko galvenokārt izmanto dažu akūtu vai hronisku sāpīgu stāvokļu kontrolei.
TENS sastāv no vieglu elektrisko impulsu uzklāšanas uz ādas, kas aktivizē liela diametra nervu šķiedras, samazinot sāpju uztveri.
Kas ir TENS
TENS ietver zemsprieguma elektriskās strāvas novadīšanu caur ādu, lai stimulētu specifiskas nervu šķiedras. Elektrisko ģeneratoru (barošanas bloku vai stimulatoru) izmanto, lai piegādātu nesāpīgus impulsus, kas pacientam jāuztver kā tirpšanas sajūta. Tipisks TENS stimulators spēj modulēt "impulsa platumu, frekvenci un intensitāti. Parasti elektriskā strāva tiek pielietota augstā frekvencē (> 50 Hz), ar maņu" intensitāti vai zemu frekvenci (motora kontrakcija). ierīce ir savienota ādas līmenī apstrādājamajā zonā ar diviem vai vairākiem elektrodiem, uzklāta uz ādas ar atkārtoti lietojamiem līmējošiem apmetumiem. Impulsi ļauj bloķēt vai mazināt sāpju signālus, kas sasniedz muguras smadzenes un smadzenes, un potenciāli var mazināt muskuļus spazmas un citi sāpīgi simptomi.
Zemas elektriskās strāvas frekvences tiek izmantotas arī, lai stimulētu ķermeni atbrīvot neiropeptīdus un citus ķīmiskos mediatorus (piemēram, enkefalīnus, endorfīnus, opiātus, vielu P utt.), Kas ietekmē sāpīgā stimula uztveršanas un pārnešanas veidu.
Ārstēšanas biežums, intensitāte un lietošanas vieta ir atkarīga no konkrētā stāvokļa un terapeitiskajiem mērķiem, un tie ir pamatparametri, kas jāņem vērā, lai panāktu optimālu efektu elektrostimulācijas laikā un pēc tās. Līdz ar to elektrodus var ievietot dažādās Parasti, ieslēdzot strāvas padevi, ietekme uz sāpēm tiek reģistrēta pēc aptuveni 40 minūtēm. Kad instruments ir izslēgts, daži cilvēki var saņemt ilgstošu atvieglojumu, taču šis rezultāts nav izplatīts. Pašlaik vairāku klīnisko pētījumu mērķis ir pierādīt TENS uzticamību un drošību. Pieredze rāda, ka šī metode ir efektīva tikai dažiem pacientiem un terapeitiskais rezultāts ir būtiski atkarīgs no individuālā klīniskā stāvokļa. Subkutānu elektrisko nervu stimulāciju bieži izmanto pacientiem kuri nevar lietot pretsāpju līdzekļus nepanesības vai nevēlamu blakusparādību dēļ.
Alternatīvs TENS pielietojums, ko sauc par jonoforēzi, ļauj ievadīt zāles transkutāni organismā: līdzstrāva ļauj aktīvo vielu caur ādu pārnest tikai uz skarto zonu, kur tā samazina iekaisumu un rada augstu pretsāpju līdzekli efekts.
Potenciālie pielietojumi
Transkutānu elektrisko nervu stimulāciju (TENS) izmanto dažādās klīniskās situācijās, lai ārstētu dažādus apstākļus, kas saistīti ar akūtām un hroniskām sāpēm; gadu gaitā tas ir kļuvis populārs gan pacientu, gan veselības aprūpes speciālistu vidū.
Zinātniskos pētījumos TENS ir novērtēts attiecībā uz šādām veselības problēmām:
- Sāpes. Vairāki pētījumi apstiprina TENS efektivitāti dažu veidu sāpēm, tāpēc to parasti sauc par papildu fizikālo terapiju plaša spektra akūtu vai hronisku slimību ārstēšanā.
- Locītavu traucējumi. TENS var lietot, lai atvieglotu dažāda veida locītavu slimības, piemēram, ceļa locītavas osteoartrītu, patellofemorālu sindromu vai temporomandibulāras locītavu sāpes. Tomēr ilgtermiņa ieguvumi joprojām ir neskaidri.
- Muskuļu spēks (fiziskā veiktspēja). TENS tiek izmantots arī ar uzmundrinošiem rezultātiem atveseļošanai pēc treniņa, kas liecina par potenciāliem ieguvumiem arī rehabilitācijas programmās.
- Dismenoreja. Vairāki pētījumi liecina, ka TENS var mazināt īslaicīgu diskomfortu menstruāciju sāpju gadījumā, samazinot nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem.
- Nervu sistēmas traucējumi. TENS ir ierosināts ārstēt nervu traucējumus, piemēram, hemiplegiju (paralīzi vienā ķermeņa pusē) un spastiskumu multiplās sklerozes gadījumā. Šo metodi izmanto arī neiropātisku sāpju (neiralģijas) gadījumā, ko izraisa bruksisms (zobu slīpēšana) un muguras smadzeņu traumas.
- Sirds patoloģijas. TENS var izmantot, lai atbalstītu dažu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, stenokardijas un sirds išēmijas, ārstēšanu. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, pirms var izdarīt secinājumus par TENS efektivitāti šajā jomā; tādēļ cilvēkiem ar sirds slimībām jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu, vai viņi var gūt labumu no TENS, kas piemērots viņu stāvoklim.
- Dzemdību sāpes. TENS piemērošana dzemdību sāpēm ir pretrunīga. Lai gan ir veikti vairāki pētījumi, rezultāti nav pārliecinoši. Jo īpaši nav skaidrs, vai elektriskās strāvas pāreja var izraisīt kaitīgu ietekmi uz augli.
- Pēcoperācijas atveseļošanās. TENS lieto sāpju ārstēšanai pēc dažāda veida operācijām, ieskaitot sirds ķirurģiju un vēdera, plaušu, ginekoloģisko un ortopēdisko ķirurģiju. Daži pētījumi liecina par ieguvumiem (mazāk sāpju vai mazāk nepieciešamības pēc pretsāpju terapijas), bet citi neatrod skaidrus uzlabojumus.
- Mīksto audu traumas. TENS terapiju izmanto mīksto audu traumu, piemēram, tendinīta un cīpslu traumu, ārstēšanai. Tomēr rezultāti ir mainīgi, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
- Alcheimera slimība. Ierobežots skaits pētījumu ziņojumu liecina, ka TENS var uzlabot dažus Alcheimera slimības simptomus, piemēram, garastāvokli un atmiņu.
- Autoimūnās slimības. TENS var izmantot arī kā papildu ārstēšanu daudzām autoimūnām slimībām, ieskaitot reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu un Sjögrena sindromu.
- Elpošanas grūtības. Daži pierādījumi liecina, ka TENS var būt noderīga elpošanas grūtību gadījumā, ja to iekļauj kombinācijā ar citām terapijām kā daļu no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) rehabilitācijas programmas.
- Depresija. Ir ierobežoti pierādījumi tam, ka TENS var palielināt antidepresantu efektivitāti un efektīvi atbalstīt depresijas ārstēšanu kombinācijā ar atbilstošu terapiju.
- Gastroparēze. Pētījumā ar gastroparēzi ārstētiem pacientiem, kas tika ārstēti ar perkutānu elektrisko nervu stimulāciju (PENS), tika ziņots par pozitīvu ietekmi. Nav skaidrs, vai šos rezultātus var atrast arī, izmantojot parasto metodi.
- Multiplā skleroze. Nelielā pētījumā ar TENS ārstētiem multiplās sklerozes pacientiem bija tendence uzlaboties.
- Rehabilitācija pēc insulta. Daži pierādījumi liecina par TENS lietderību rehabilitācijā pēc insulta. Jo īpaši šī metode var palīdzēt uzlabot motora funkciju pacientiem.
- Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Viens pētījums atklāja mērenu ieguvumu bērniem ar ADHD.
- Tinīts. TENS var mazināt troksni ausīs (troksni ausīs), īpaši, ja troksni ausīs nav izraisījuši citi apstākļi.
- Aptaukošanās. Ir ziņots par terapijas pielietošanu svara zaudēšanas novēršanai aptaukošanās pacientiem. Tomēr pierādījumi ir ierobežoti, un TENS efektivitāte svara zudumā joprojām ir neskaidra.
- Aizcietējums. TENS spēj mazināt aizcietējumus, neradot negatīvas sekas. Tomēr ir ierobežoti pierādījumi tam, ka šī ārstēšana ir efektīvāka nekā citi terapeitiskie pasākumi.
Turklāt daži zinātniski pētījumi liecina, ka transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) var uzlabot simptomus, kas saistīti ar:
- Sāpes no lūzumiem / akūtas fiziskas traumas;
- Fibromialģija;
- Galvassāpes (migrēna, galvassāpes un dažas hroniskas formas);
- Muguras sāpes;
- Slikta dūša;
- Perifēra diabētiskā neiropātija (neiropātiskas sāpes);
- Menopauzes simptomi;
- Herpes zoster (postherpētiskā neiralģija);
- Urīna nesaturēšana, hiperaktīvs urīnpūslis un detrusora nestabilitāte;
- Asinsrites traucējumi un zems asinsspiediens;
- Mugurkaula muskuļu atrofija;
- Claudication (sāpes kājās "asinsrites traucējumu" dēļ);
- Karpālā tuneļa sindroms;
- Reino slimība;
- Podagra;
- Notalgia paresthetica (maņu neiropātija, kurai raksturīgs lokāls nieze mugurā).
Piezīme. Pamatojoties uz vairākām zinātniskām teorijām, TENS lietošana ir ierosināta daudziem apstākļiem, tomēr joprojām ir ierobežoti pierādījumi par tā drošību vai efektivitāti dažiem no šiem specifiskajiem veselības stāvokļiem. Citi TENS lietojumi nav pietiekami pētīti, lai izdarītu stingrus secinājumus. Šo iemeslu dēļ pirms transkutānas elektriskās nervu stimulācijas ir ieteicams konsultēties ar ārstu.
Riski un blakusparādības
Ja viņu ārsts vai fizioterapeits ir apstiprinājis iespēju izmantot šo ārstēšanas iespēju, pacientam jāzina, ka TENS ir labi panesams un drošs. Tomēr daži pacienti nevar izmantot šo ārstēšanas iespēju.
Kad nevajadzētu izmantot TENS:
- Ja jūs nezināt sāpju cēloni vai ja jūsu stāvokļa diagnoze vēl nav noteikta;
- Ja Jums ir elektrokardiostimulators vai citas implantētas elektriskās ierīces;
- Ja Jums ir epilepsija vai sirds ritma traucējumi;
- Ja Jums ir smaga ādas slimība.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir dažu ādas reakciju parādīšanās, piemēram, kairinājums un apsārtums, kas konstatēti aptuveni trešdaļai cilvēku. Ir atsevišķi gadījumi, kad ziņots par dažādām citām blakusparādībām, tostarp jutīguma zudumu, sāpēm vai nepatīkamām sajūtām ( tuvu vai tālu no lietošanas vietas), galvassāpes, muskuļu sāpes, slikta dūša, uzbudinājums un reibonis.Tomēr nav skaidrs, vai TENS ir atbildīgs par šīm problēmām. Terapija jāpiemēro tikai ārsta uzraudzībā vai pieredzējuša un licencēta veselības aprūpes speciālista stingrā uzraudzībā. Pārmērīgi vai nepareizi lietojot, var rasties elektriskie apdegumi, un šī riska dēļ TENS jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar samazinātu jutību, piemēram, pacientiem ar neiropātiju.
Transkutānu elektrisko nervu stimulāciju nedrīkst lietot pacientiem ar implantētām medicīniskām ierīcēm, piemēram, sirds defibrilatoriem, elektrokardiostimulatoriem, intravenozas infūzijas sūkņiem utt., Jo tie var izraisīt traucējumus vai ierīces darbības traucējumus. TENS ir kontrindicēts arī pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem ( in vitro eksperimenti, elektrība veicina šūnu augšanu), bet grūtniecēm tā jālieto piesardzīgi. Lai gan vairāki pētījumi liecina, ka TENS var lietot sāpju mazināšanai dzemdību laikā, pierādījumi par tā drošību ir ierobežoti un elektriskās stimulācijas ietekme uz auglis nav zināms. Dažos gadījumos ir ziņots par augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un traucējumiem augļa novērošanas iekārtās. TENS drošība vēl nav noteikta. bērniem.
Lai uzzinātu vairāk: labākie izmēģināmie elektrostimulatori
