EUGLUCON ® ir zāles, kuru pamatā ir glibenklamīds
ĀRSTĒŠANAS GRUPA: Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi - sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Indikācijas EUGLUCON ® - glibenklamīds
EUGLUCON ® ir zāles, kas indicētas II tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja nav apmierinošu rezultātu, kas iegūti ar nefarmakoloģisku terapiju.
EUGLUCON ® var lietot gan monoterapijā, gan kombinācijā ar insulīnu vai citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem.
Darbības mehānisms EUGLUCON ® - glibenklamīds
Glibenklamīds, EUGLUCON ® aktīvā sastāvdaļa, ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis, kas pieder sulfonilurīnvielas atvasinājumu farmaceitiskajai kategorijai un ir viens no perorālajiem hipoglikēmiskajiem līdzekļiem.
Tās terapeitiskā darbība ir saistīta ar diviem galvenajiem mehānismiem, kas spēj nodrošināt labāku kontroli gan pēc ēdienreizes, gan bazālo glikēmiju.
Pirmais mehānisms tiek veikts aizkuņģa dziedzera līmenī, kur šis aktīvais princips var iedarboties uz beta šūnu, kavējot SUR saimes kālija kanālus, tādējādi veicinot "šūnu membrānas depolarizāciju un sekojošo insulīna izdalīšanos, bet otrais , šķiet, ir sarežģītāka un koordinētāka, šķiet, ka tas korelē ar glibenklamīda spēju palielināt insulīna receptoru jutību pret insulīnu, uzlabojot šī hormona metabolisko iedarbību perifērajā līmenī.
Hipoglikemizējošā darbība tiek veikta apmēram 24 stundas pēc uzņemšanas, tādējādi, vienkārši ievadot vienu tableti dienā, 24 stundu laikā tiek nodrošināta laba glikēmijas kontrole.
Zāles, kas tiek metabolizētas aknās, pēc tam gandrīz vienādos daudzumos izdalās ar izkārnījumiem un urīnu neaktīvu metabolītu veidā.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. GLIBENCLAMIDE Efektivitāte
Diabēts Metab Res Rev. 2004 maijs-jūnijs; 20: 225-31.
Glipizīda GITS un glibenklamīda ietekme uz vielmaiņas kontroli, glikozes veidošanos aknās un insulīna sekrēciju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Iet EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamīds ir izrādījies īpaši efektīvs ne tikai, lai nodrošinātu labāku insulīna sekrēciju, kas ir noderīga glikēmijas kontrolei, bet arī samazina glikozes sekrēciju aknās. Šis statistiski nozīmīgais pētījums, kas tika veikts ar pacientiem ar II tipa cukura diabētu, apstiprina hipotēzi par glibenklamīda ārpusdzemdes darbības mehānismu.
2. GLIBENCLAMIDE UN NĪDU PATOLOĢIJA
Clin J Am Soc Nephrol. 2011, 31. marts.
Nieru darbība 2. tipa diabēta gadījumā, lietojot roziglitazonu, metformīnu un gliburīda monoterapiju.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; PIEŅEMT.
Viena no svarīgākajām diabēta slimības sekām ir nefropātijas un nieru mazspējas sākums. Šis pētījums novērtē zāļu terapijas ieguldījumu šī stāvokļa rašanās gadījumā. Konkrēti, glibenklamīds, tāpat kā rosiglitazons, ir pierādīts kā drošāks nieru slimību gadījumā, salīdzinot ar, piemēram, metformīnu, kas reģistrēts 5 gadu laikā. Vairāk gadījumu par nieru mazspēju.
3. HIPOGLIKĒMIJAS BĪSTAMĪBA
Klin Padiatr. 1990. gada marts-aprīlis; 202: 103-5.
Nāvējoša jatrogēna izraisīta hiperglikēmija pēc nejaušas glibenklamīda norīšanas
Lemke R.
Viens no vissvarīgākajiem riskiem, kas saistīts ar glibenklamīda terapiju, ir hipoglikēmija, ņemot vērā tās nozīmīgo sistēmisko iedarbību.Šajā gadījumā tiek ziņots par pacienta nāvi no hipoglikēmijas pēc pārmērīgas glibenklamīda devas uzņemšanas. Šī darba nolūks ir atkārtot pareizas zāļu formas un periodiskas glikēmijas līmeņa kontroles nozīmi, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.
Lietošanas metode un devas
EUGLUCON ® Glibenklamīda 5 mg tabletes: pēc glikēmijas līmeņa uzraudzības un ēdienreižu plāna pielāgošanas pirmā EUGLUCON ® ievadīšana nedrīkst pārsniegt ½ tableti dienā.
Gadījumā, ja sākotnējā zāļu daļa nespēj dot gaidītos terapeitiskos rezultātus, ārsts var palielināt devu līdz maksimāli 2-3 tabletēm dienā.
Ņemot vērā glibenklamīda ilgstošo efektivitāti, EUGLUCON ® jālieto vienu reizi dienā galvenās ēdienreizes laikā.
Brīdinājumi EUGLUCON ® - glibenklamīds
Pareizai terapeitiskai pieejai diabēta patoloģijai galvenokārt jāietver tādu nefarmakoloģisku pasākumu pieņemšana kā uzturs un dzīvesveids, ko sliktu terapeitisko rezultātu gadījumā papildina zāļu terapija.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas un terapijas laikā ir ļoti svarīgi periodiski kontrolēt glikēmijas līmeni, lai novērtētu terapijas efektivitāti un pareizi pielāgotu zāļu devu, tādējādi izvairoties no glikēmijas nelīdzsvarotības.
Patiešām ir svarīgi atcerēties, ka hipoglikēmijas krīzes pavada smagi simptomi, piemēram, nopietni apdraud pacienta veselības stāvokli.
Jāizvairās no glibenklamīda lietošanas pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem vai ar G6PD enzīmu deficītu, lai novērstu tādu nevēlamu reakciju attīstību kā izteikta hemolīze.
EUGLUCON ® satur laktozi, tāpēc pēc tās lietošanas var rasties nepatīkamas blakusparādības, kas koncentrējas kuņģa -zarnu traktā pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka starp hipoglikēmijas izpausmēm ir pacienta uztveres spēju samazināšanās, kas var padarīt bīstamu mehānismu lietošanu vai automašīnu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
Augsts risks augļa veselībai, kas dokumentēts vairākos literatūras pētījumos, kuros pārbaudīta glibenklamīda efektivitāte un drošība grūtniecēm, un iespēja izmantot efektīvākus un raksturīgākus terapeitiskos protokolus, kas ir nopietni kontrindicēti EUGLUCON ® lietošanai grūtniecības periods.
Kontrindikācija lietošanai attiecas arī uz laktācijas periodu, ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos mātes pienā, kas zīdainim var izraisīt hipoglikēmiju.
Mijiedarbība
Kā aprakstīts citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, glibenklamīds var mijiedarboties arī ar daudzām citām aktīvajām sastāvdaļām, būtiski mainot arī tā farmakokinētiskās un terapeitiskās īpašības.
Faktiski vienlaicīga insulīna un citu perorālo pretdiabēta līdzekļu, AKE inhibitoru, anabolisko steroīdu un vīriešu dzimuma hormonu, hloramfenikola, kumarīna atvasinājumu, ciklofosfamīda, dizopiramīda, fenfluramīna, fenoramidola, fibrātu, fluoksetīna, ifosfamīda, MAO inhibitoru, mikonazalozola, para- , pentoksifilīns (parenterāli lielās devās), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinoloni, salicilāti, sulfinpirazons, sulfonamīdi, simpatolītiskie līdzekļi, piemēram, beta blokatori un guanetidīns, var palielināt tritofilīnu, pazemināt glikozes līmeni, tetraciklīna tetricilīnu EUGLUCON ® palielina hipoglikēmijas risku.
Gluži pretēji, vienlaicīga acetazolamīda, barbiturātu, kortikosteroīdu, diazoksīda, diurētisko līdzekļu, adrenalīna un citu simpatomimētisko līdzekļu, glikagona, caurejas līdzekļu (pēc ilgstošas lietošanas), nikotīnskābes (lielās devās), estrogēnu un progestīna, fenotiazīnu, fenitoīna, vairogdziedzera vienlaicīga lietošana hormoni un rifampicīns var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti, tādējādi samazinot un neefektīvi glikēmijas kontroli.
Turklāt glibenklamīds var palielināt ciklosporīna koncentrāciju plazmā, ievērojami palielinot tā toksicitāti.
Kontrindikācijas EUGLUCON ® - glibenklamīds
EUGLUCON ® ir kontrindicēts pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, diabētisku precomu un komu, diabētisko keto acidozi, paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī grūtniecības un barošanas laikā.
Šīs zāles ir kontrindicētas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Dažādi klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas uzraudzība, šķiet, ir vienisprātis par glibenklamīda labo panesamību, ja to lieto atbilstošās devās un veidā.
Faktiski galvenās blakusparādības tika novērotas pēc pārmērīgu devu formulēšanas, un tās parādījās, parādoties hipoglikēmijas epizodēm, kuras bija viegli atgriezeniskas, lietojot vienkāršos cukurus.
No otras puses, blakusparādības, kas ietekmēja kuņģa -zarnu trakta un hematoloģisko sistēmu, bija retākas, un pēc terapijas pārtraukšanas tās ātri izzuda.
Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zālēm vai kādu no tā sastāvdaļām novērotas dermatoloģiskas slimības, piemēram, izsitumi un nātrene.
Piezīme
EUGLUCON ® var pārdot tikai ar stingru ārsta recepti
Šajā lapā publicētā informācija par EUGLUCON ® - glibenklamīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
