Hroniska caureja

. Dažiem cilvēkiem ir tendence pašdiagnosticēt "konisku caureju" tikai tāpēc, ka vēlme iet uz vannas istabu klauvē pie durvīm vairāk nekā pāris reizes dienā. Vēl citi, kuri parasti apmeklē tualeti tikai 3-4 reizes nedēļā, uzskata, ka cieš no hroniskas caurejas, kad "neizskaidrojami" rodas vēlme izkārnīties reizi dienā.
Protams, nav patīkami, ja caureja mūs aptur (... vai atbloķē ...) sarunas vai eksāmena vidū; bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka caureja ir nekas cits kā aizsardzības reakcija, ko organisms ievieš, lai mūs aizsargātu un attīrītu zarnu no atkritumiem, kairinātājiem un tā tālāk. Tāpēc, ja zarnas ir pārmērīgi mobilizētas, vienmēr ir skaidrs un nepārprotama motivācija, pat ja varbūt ne uzreiz atpazīstama.
Dažreiz caureja, šķiet, kļūst "hroniska" tieši saistībā ar dažiem ļoti specifiskiem notikumiem vai apstākļiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir eksāmeni, īpaši saspringtas darba aktivitātes, sporta izrādes vai citi. Patiesībā mums ir jāpatur prātā, ka noteikti nav nejaušība, ka zarnas bieži tiek salīdzinātas ar "otrajām smadzenēm": viss, kas notiek smadzenēs, ietekmē arī zarnu darbību. Lai minētu piemēru, trauksmes, spriedzes vai stresa klātbūtnē zarnas (kas lepni lepojas ar savu otro segvārdu) uztver šīs sajūtas un reaģē ar steidzamiem rīboņiem un vēdera sāpēm.
Tāpēc mums ir jānošķir īsta hroniska caureja no „psiholoģiskas” vai tīri subjektīvas. Šajā rakstā mēs cenšamies izprast hroniskas caurejas patieso nozīmi, pievēršot uzmanību iespējamiem izraisītājiem.

, ar šķidru vai daļēji cietu konsistenci. Lai runātu par īstu caureju, izplūdēm jābūt skaitliski lielākām (vai vienādām) kā trīs reizes dienā, un ir jāmaina izkārnījumu normālā konsistence.
Kopumā var teikt, ka caureja kļūst hroniska, ja iepriekšminētais stāvoklis saglabājas katru dienu vairāk nekā 3-4 nedēļas.

Tāpēc ...
Hroniska caureja izceļas ar:

Ikdienas izplūdes skaits ir lielāks vai vienāds ar 3
Izkārnījumu konsistences izmaiņas, kas šķiet šķidras vai slikti veidotas
Caureja saglabājas vismaz 3-4 nedēļas

Veselam cilvēkam hroniska caureja var būt apgrūtinājums, ieradums vai, sliktākajā gadījumā, kļūt par nopietnu veselības problēmu.No otras puses, pacientiem ar imūndeficītu (kuriem tāpēc ir neefektīva imūnsistēma) hroniska caureja ir nopietns traucējums, kas dažiem var būt letāls.

, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, čūlains kolīts, Krona slimība, malabsorbcijas sindromi un hroniskas infekcijas.

Kopumā cēloņus var iedalīt divās makro grupās:

Infekcijas izcelsmes cēloņi
Ārējās infekcijas cēloņi

Infekciozā hroniskā diareja

Daudzas reizes hroniska caureja ir stingri atkarīga no infekcijas, kuras simptomi saglabājas līdz avota likvidēšanai. Šādos apstākļos visbiežāk iesaistītie patogēni ir:

Parazīti: Cyclospora, Entamoeba histolytica (galvenokārt atbildīgs par amebiāzi), Giardia, Cryptosporidium
Baktērijas: Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
Vīruss: Norovīruss, Rotavīruss

Zarnu infekcijas, ko izraisa iepriekš minētie patogēni, ir bieži sastopams hroniskas caurejas cēlonis. Biežāk evakuācijas biežuma izmaiņas tiek novērotas cilvēkiem, kas dzīvo tropu valstīs, jaunattīstības apgabalos un ceļotājiem kopumā. Zarnu infekcijas, kas tādējādi izraisa hronisku caureju, var attīstīties, vienkārši ēdot inficētu pārtiku vai dzerot piesārņotu ūdeni vai inficētu piens, kas nav izgājis nepieciešamos pasterizācijas un sterilizācijas procesus.

Neinfekcioza hroniska diareja

Ja hroniska caureja rodas neatkarīgi no baktēriju, vienšūņu vai vīrusu infekcijām, cēloni var meklēt:

Zarnu darbības traucējumi, īpaši Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms (viens no biežākajiem hroniskas caurejas cēloņiem), čūlains kolīts
Žultsskābju malabsorbcija (raksturīgs stāvoklis pacientiem ar tievās zarnas iedzimtām anatomiskām izmaiņām, Krona slimību, ileuma funkcionāliem traucējumiem, celiakiju un hronisku pankreatītu vai ķirurģisku ileuma rezekciju)
Caurejas līdzekļu un antibiotiku ļaunprātīga izmantošana
Pārtikas nepanesamība (piemēram, sojas proteīnu, laktozes, sorbīta uc nepanesamība)
Pārtikas alerģija
Autoimūnas slimības un imūnsistēmas traucējumi (piemēram, AIDS)
Neoplazmas
Zollingera-Elisona sindroms (čūlains jaunveidojums, kas ietekmē augšējo gremošanas traktu)
Aizkuņģa dziedzera slimības (piemēram, aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts, hronisks pankreatīts)
Asins piegādes samazināšanās zarnās
Iedzimtas slimības (piemēram, cistiskā fibroze, enzīmu defekti)
Kuņģa -zarnu trakta operācija
Vairogdziedzera darbības traucējumi: daži endokrīni traucējumi, piemēram, hipertireoze, var izraisīt arī hronisku caureju, kas bieži vien ir saistīta ar svara zudumu

Ziņkārība: paradoksāla hroniska caureja
Pastāv īpašs hroniskas caurejas veids, kas vairumam ir pazīstams kā paradoksāla hroniska caureja, ko veicina fekāliju ietekme. Īsi atcerēsimies, ka fecaloma - kompakta un cieta dehidrētu fekāliju masa, kas atrodas taisnās zarnas sigmā vai citās resnās zarnas augšējās daļās - ir viens no galvenajiem hroniskā aizcietējuma vaininiekiem. Šāda veida hronisku caureju sauc par "paradoksu" vai "pseido-caureju" tieši šī iemesla dēļ: līdzīgos apstākļos traucējumi ir saistīti ar šķidru fekālo materiālu pārvietošanos ap sausu un kompaktu izkārnījumu bloku.