THE Norovīruss ir vienpavediena RNS vīrusi, kas pieder pie ģimenes Caliciviridae un ir atbildīgs par FOOD izcelsmes gastroenterīta infekciozo patoģenēzi.
Fons
Novērojumi un diagnostikas problēmas
Norovīruss ir patogēns, kas ir radījis daudzas problēmas zinātnieku aprindām; tas ir kosmopolītisks, izrādās ārkārtīgi virulents un patogēns (pietiek ar 10 vīrusu daļiņām), un tas ļoti efektīvi ietekmē daudzas kopienas, kuras iegūst no viena un tā paša pārtikas izplatīšanas avota (skolu ēdnīcas, slimnīcas, cietumi, rūpniecības uzņēmumi, viesnīcas, kruīzs) kuģi utt.); ņemot vērā tā ļoti mazo izmēru (kas vēl nesen radīja nepieciešamību izmantot elektronu mikroskopu) un "IESPĒJAMĪBU", lai to kultivētu vai izolētu, ilgu laiku tas tika atpazīts tikai un vienīgi ar antivielu devu asinīs.
Par laimi, dažus gadus eksperiments ir sasniedzis ievērojamus rezultātus, uzlabojot Norovīrusa gastroenterīta diagnostisko potenciālu, atklājot specifiskus molekulārus marķierus, kas jānosaka fekāliju paraugos, un šī metode ir palīdzējusi identificēt vismaz 5 Norovīrusa genogrupas: GI, GII, GIII, GIV un GV attiecīgi diferencējās aptuveni divdesmit kopās, no kurām vismaz 3 ietekmē cilvēku.
Neskatoties uz to, norovīruss joprojām ir galvenais kuņģa -zarnu trakta vīruss, kas izplatījies attīstītajās valstīs.
Norovīrusa gastroenterīta izplatība, izplatība, attīstība un simptomi
Norovīruss sasniedz maksimālo izplatības pakāpi ziemas periodā un tiek pārnests, inficējoties starp cilvēkiem vai savstarpēji piesārņojot pārtiku, jo īpaši:
- Inficētie ūdeņi
- Izkārnījumu-mutes piesārņojums vai inficētā subjekta vemšana uz virsmām un pārtikas
- Nebulizācija un pilienu izkliedēšana flug inficēto siekalu, gaisā, uz virsmām un pārtikas produktiem
Galu galā norovīruss iekļūst organismā caur orofarneksu un, tiklīdz tas ir šķērsojis kuņģa barjeru, sasniedz tievo zarnu kā galveno replikācijas vietu.
Pārtika, kas ir atbildīga par Norovīrusa gastroenterītu, ir auksta un neapstrādāta; vārīti un auksti ēdieni ir saistīti ar inficētā uztura speciālista piesārņojumu, savukārt pārtikas produkti, kas patstāvīgi var izraisīt norovīrusu infekcijas pat bez ēdināšanas uzņēmumu iejaukšanās, ir: austeres, ogas, dārzeņi un dzērieni; tāpēc var atskaitīt, ka tie ir produkti, kas dzirdināti ar dzeramo ūdeni un, iespējams, ir piesārņoti ar melnajiem notekūdeņiem. Austeres gadījumā ir iedomājama neviennozīmīga audzēšanas sistēmas izcelsme vai neatbilstība.
NB! Norovīruss ir ārkārtīgi izturīgs, nemaz nav jutīgs pret skābekli, tāpēc uz sasniegtajām virsmām ir ievērojams ilgmūžība; tāpat kā citi vīrusi, arī Norovīruss ir jutīgs pret karstumu (bet tikai temperatūrā> 60 ° C), un to var viegli iznīcināt, gatavojot ēdienu.
Sākums bieži ir pēkšņs, bet (izņemot imūndeficītu, vienmēr pozitīvs) izšķirtspēja ir diezgan ātra; Norovīrusa inkubācija svārstās no 12 līdz 72 stundām, bet simptomi parādās aptuveni 24/48 vai 60 stundas.
Kad ir sasniegts zarnu norovīrusu skaits, kas nepieciešams slimības ierosināšanai, parādās šādi simptomi: slikta dūša un vemšana, ūdeņaina caureja un vēdera krampji; nav izslēgta tādu gripas simptomu izpausme kā zemas pakāpes drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, kas saistītas ar nogurumu un astēniju.
Norovīrusa līdzekļi
Gastroenterīta profilakse: no higiēnas viedokļa ir iespējams izvairīties no inficēšanās ar Norovīrusu, piemērojot visus pārtikas nekaitīguma noteikumus (maskas, apģērbu, veselības paškontroli, HACCP utt.), no piegādes avota (izsekojamība un izsekojamība) sagatavošana laboratorijā (ēdiena gatavošana vai pasterizācija, atdzesēšana ar sprādzienu, saglabāšana un aizsardzība no atmosfēras); nav izslēgti ražošanas procesi un personāla paškontrole, kuriem pēc pirmā simptoma ir jāatstāj darba vieta.
Gastroenterīta ārstēšana: Norovīrusa gastroenterīta gadījumā pretvīrusu zāles vai īpašas vakcīnas vēl NAV pieejamas, bet (īpaši apkalpojošajam personālam) ieteicams ievērot diagnostikas procedūru, kas sastāv no:
- Mikrobioloģiskie izmeklējumi
- Tieša antigēna meklēšana izkārnījumos (ELISA)
- Meklējiet vīrusu RNS (RT-PCR vai reālā laika PCR).
Tomēr bieži ir gadījumi, kad nepieciešama lielāka medicīniskā palīdzība, jo īpaši visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem (kuriem ir lielāka nosliece uz dehidratāciju), bērniem un jo īpaši ar imūndeficītu, paaugstinātu jutību vai tiem, kas tiek uzskatīti par riskam pakļautiem.
Vienīgais noderīgais ieteikums ir uzturēt hidratāciju, dzerot un neievērojot fizioloģiskā šķīduma uzņemšanu, jo īpaši kāliju (kas tiek izvadīts lielos daudzumos ar vemšanu un caureju). Norovīrusa imūnsistēma tiek izstrādāta slimības laikā, bet ilgst tikai 8 nedēļas; var secināt, ka viens un tas pats subjekts gada laikā var inficēties vairākas reizes un pat ar noteiktu biežumu.
