Reimatoīdais artrīts: diēta, uztura bagātinātāji, alternatīvas terapijas

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska autoimūna slimība, kas skar locītavas, kas ir pietūkušas, sāpīgas, stīvas un karstas.Visbiežāk tiek skartas plaukstas un rokas (divpusēji) .Šie reimatoīdā artrīta simptomi pasliktinās ar absolūtu atpūtu.

Citas klīniskās pazīmes ir: zems sarkano asins šūnu skaits, iekaisums ap plaušām un sirdi un drudzis.
Reimatoīdā artrīta cēloņi nav skaidri, un tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.

Pamatā esošais patofizioloģiskais mehānisms ietver imūnsistēmu, kas uzbrūk locītavām. Tā rezultātā rodas locītavu kapsulas iekaisums un sabiezējums, iesaistot arī kaulu un pamatā esošos skrimšļus.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, izmantojot rentgena starus un laboratorijas testus.

Citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi, ir: sistēmiskā sarkanā vilkēde, psoriātiskais artrīts un fibromialģija.
Ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma mazināšanu un vispārējās funkcijas uzlabošanu. No farmakoloģiskā viedokļa parasti tiek izmantoti pretiekaisuma un pretreimatiskie līdzekļi (lai mēģinātu palēnināt slimības progresēšanu). Ķirurģija tiek izmantota tikai "labošanai". un stipri bojātu locītavu nomaiņa.
Reimatoīdā artrīta sastopamība ir 0,5-1% rūpnieciski attīstītajās valstīs, un tas galvenokārt skar sievietes; sākuma vecums ir vidēja vecuma pieaugušais.

Diēta un motora aktivitāte

Kā paredzēts, reimatoīdais artrīts ir idiopātiska patoloģija, kas ietver imūnsistēmas aktivizēšanu pret locītavu audiem. Tas nozīmē, ka pašlaik nav galīgas ārstēšanas, pat ja ir novērota daudz uzvedības, kas var uzlabot simptomus un palēnināt patoloģisko progresu; redzēsim, kuras:

• Diēta: lai pārliecinātos, joprojām nav skaidrs, vai dažiem īpašiem uztura pasākumiem ir patiesi pozitīva ietekme; no otras puses, pastāv reāla uztura stratēģija, kuras mērķis ir samazināt locītavu iekaisumu.
• Regulāri vingrinājumi: ieteicams muskuļu spēka un vispārējās fiziskās funkcijas uzturēšanai; no otras puses, vingrinājumu nogurums palīdz decentralizēt uzmanību no lokalizētām sāpēm.
  Neskatoties uz sāpēm, nav ieteicams pārtraukt dažādas profesionālās darbības (ikdienas dzīvi).

Uzturvielas un uztura bagātinātāji

Starp dažādām terapijām papildus tradicionālajai medicīnas praksei ir vairākas sistēmas, kas definētas kā "alternatīvas". Tas ir diezgan vispārīgs termins, kas ietver plašu intervenču klāstu, kas ir diezgan atšķirīgi viens no otra. No visiem zinātniski visatbilstošākie ir uztura bagātinātāji.

Omega 3 un GLA

Nozīmīgākie eksperimentālie pierādījumi attiecas uz vispārējo papildinājumu ar omega 3 sērijas neaizvietojamām polinepiesātinātām taukskābēm (EPA, DHA un alfa linolēnskābi vai ALA) un ar gamma linolēnskābi (vai GLA, galvenokārt augu, kas klasificēta kā NAV būtiska omega 6). Ieguvums no šo uzturvielu ievadīšanas šķiet pieticīgs, bet nemainīgs, lai gan pašreizējie pierādījumi vēl nav pietiekami spēcīgi, lai noteiktu, vai omega 3 taukskābes (īpaši tās, kas iegūtas no zivju eļļas) ir efektīva artrīta ārstēšana.reimatoīdais.

Gamma linolēnskābe var samazināt locītavu sāpes, pietūkumu un stīvumu, un to parasti uzskata par drošu produktu.

Ārstniecības augi

Amerikas Reimatoloģijas koledža neiesaka lietot ārstniecības augus, jo nav pietiekami stingra zinātniskā pamata, lai pierādītu to drošību un efektivitāti kā tradicionālo zāļu aizstājēju. Turklāt mēs atgādinām, ka daži ārstniecības augi, pat ja tie ir klasificēti kā “dabiski”, var būt toksiski vai citādi bīstami.
Pamatojoties uz provizoriskiem pozitīviem rezultātiem, tie joprojām ir eksperimentālā fāzē (tāpēc tie vēl nav ieteicami klīniskai lietošanai): bosvelīnskābe, kurkumīns, velna nags, Euonymus alatu Un Tripterygium wilfordii.

UZMANĪBU! Nacionālais papildinošās un integrējošās veselības centrs (NCCIH) paziņoja, ka Tripterygium wilfordii (pazīstams arī kā "pērkona dieva vīnogulājs") var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ir arī pretrunīgi pierādījumi par eritropoēzi stimulējošo līdzekļu (tie, ko lieto arī anēmijas ārstēšanai, piemēram, dzelzi un folijskābi) lomu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu.
Vēsturiski šīs patoloģijas ārstēšanā (neveiksmīgi) tika izmantoti arī šādi produkti: ābolu diēta, muskatrieksts, nātres, bišu inde, rabarberu diēta, badošanās, medus, vitamīni un insulīns.

Pārtika artrīta ārstēšanai

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir iespējams noteikt pārtikas produktu klāstu, kas var būt noderīgi reimatoīdā artrīta ārstēšanā, ti, tos, kas ir bagāti ar noteiktām taukskābēm (EPA, DHA, ALA, AGL).
Pārtikas produkti, kas bagāti ar noderīgām taukskābēm, ir sadalīti divās grupās: dzīvnieku un augu izcelsmes. Dzīvnieku izcelsmes produkti satur EPA (eikosapentaēnskābi) un DHA (dokozaheksaēnskābi), savukārt augu izcelsmes produkti satur alfa un gamma linolēnskābi (pirmā - omega 3, otrā - omega 6); tikai aļģes satur arī EPA un DHA.
EPA un DHA bagātākie pārtikas produkti ir zivis, kas nāk no aukstiem ūdeņiem, krila eļļa un noteiktas aļģes (kuras var lietot kā tādas vai eļļas veidā); starp zivīm mēs atceramies visas zilās, piemēram: tunci (plus filejas ventreska), zobenzivis, bonito, skumbrijas, lanzardo, garšaugi vai saurijas, stavridas, tūbītes, galvaskausi, siļķes, alaki, sardīnes vai sardīnes, anšovi vai anšovi utt.
Savukārt mencas ir zivis, kurām ir “lielisks EPA un DHA procents salīdzinājumā ar citām taukskābēm, bet kurām absolūtā nozīmē ir diezgan zema lipīdu koncentrācija.
Gluži pretēji, lasis ir diezgan trekns, pat ja EPA un DHA procentuālais daudzums ir ļoti liels, īpaši savvaļas zivīs; vaislas audzētājiem ir atšķirīgs ķīmiskais profils.
Kā paredzēts, krils (no Arktikas jūrām) ir bagāts ar EPA un DHA, bet tā patēriņš notiek galvenokārt eļļas veidā kā uztura bagātinātājs; gluži pretēji, iedvesmojoties no austrumu uztura, aļģu, piemēram, kombu, patēriņš izplatās arī Rietumos. Atkal tirgū ir pieejami daži eļļas vai pulvera bāzes piedevas (kapsulās).
Pārtika, kas ir bagātākā ar alfa un gamma linolēnskābi, ir eļļas augu sēklas un to eļļas. Alfa linolēnskābes galvenie avoti ir: kivi, linsēklas, kaņepes, rapši, rapši, valrieksti un sojas sēklas un eļļa.
No otras puses, linolēna diapazonam galvenie avoti ir: zilās aļģes (piemēram, spirulīna un klamats), gurķu sēklas un eļļa, naktssvece, upenes un kaņepes.

Kaitīgi ēdieni

Ja ir taisnība, ka daži pārtikas produkti var veicināt reimatoīdā artrīta simptomātisku samazināšanos, ir vienlīdz taisnība, ka dažas barības vielas un ķermeņa tauku pārpalikums pasliktina stāvokli.

Aptaukošanās sastāv no ķermeņa tauku pārpalikuma, kas tiek uzkrāts galvenokārt taukaudos; pēdējais nav izgatavots no amorfas vielas, bet gan šūnām, kas mijiedarbojas ar pārējo ķermeni. Konkrēti, ja tie ir pārāk pietūkuši un stimulēti attīstīties , šīs šūnas izdala dažādas iekaisuma rakstura molekulas, kas pasliktina stāvokli.

Hroniska pārēšanās, izraisot lieko svaru, ir svarīgs reimatoīdā artrīta riska faktors.Turklāt palielināta slodze uz sāpīgām locītavām var tikai pasliktināt sāpīgos simptomus.
Ir arī zinātniski pierādīts, ka pārmērīga alkohola lietošana negatīvi ietekmē slimību, veicinot tās sākšanos un pasliktināšanos.
Turklāt, lai gan omega 3 un GLA novērš iekaisuma tendenci, citas molekulas spēj to palielināt. Piemēram, linolskābes (būtiska omega 6) un galvenokārt arahidonskābes pārpalikums varētu būt saistīts ar "iekaisuma prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanos asinīs; eksperimentālie dati, kas pamato šo hipotēzi, ir diezgan pretrunīgi un vairāk nekā daudzums apšaubīt pareizās attiecības ar omega 3.
No otras puses, piesātināto tauku negatīvā ietekme ir diezgan pārsteidzoša.Tie ir novājinoši gan no procentu, gan no absolūtā viedokļa.negatīva ietekme uz iekaisuma vielmaiņas parametriem.

Praktiski padomi

Pirmkārt, mēs atgādinām, ka saskaņā ar statistiku tiem, kas ievēro Vidusjūras diētu (bagāti ar dārzeņiem, veseliem graudiem un pākšaugiem), ir mazāks reimatoīdā artrīta sākuma un smaguma risks.
Saskaņā ar iepriekšējo nodaļu, palielinot EPA, DHA, ALA un GLA daļu ar uzturu, var samazināt reimatoīdā artrīta smagumu. Tomēr ne visi spēj precīzi strukturēt savu uzturu; tāpēc mēs piedāvāsim dažas noderīgas vadlīnijas reimatoīdā artrīta uztura režīma organizēšanai.
Mēs sākam, uzsverot, ka pirms uztura bagātinātāju lietošanas jāpārbauda, ​​vai pamata diēta ievēro veselīga un pareiza uztura principus.
Kā jau bija paredzēts, galvenie taukskābju avoti, kas ir noderīgi reimatoīdā artrīta gadījumā, ir: sēklas un eļļas, taukainas vai auksta ūdens zivis, krils un eļļa, aļģes un eļļa. Attiecībā uz porcijām, patēriņa, uzglabāšanas un ēdiena gatavošanas biežumu turpmāk mēs apkoposim galvenos punktus:

• Patērē zilās zivis 2-4 reizes nedēļā; porcijām jābūt no 150 līdz 250 g.
• Izmantojiet saudzīgas gatavošanas metodes, nepiemērojot ļoti augstu temperatūru (piemēram, cepšanai NĒ, gatavošanai ar tvaiku - JĀ). Tas ir tāpēc, ka polinepiesātinātie tauki neiztur augstu temperatūru un viegli pasliktinās, zaudējot visas vielmaiņas funkcijas.
• Katru dienu lietojiet eļļas augu sēklas, kas bagātas ar ALA un GLA, bet papildus citām receptēm; piemēram, brokastu pārslām pievienojot ēdamkaroti linsēklu.
• Uzmanīgi izvēlieties eļļas augu sēklas, pārliecinoties, ka tās nesatur pārāk daudz linolskābes. Šai būtiskajai polinepiesātinātajai taukskābei, kas pieder pie omega 6, var būt negatīva ietekme, ja to patērē vairāk par omega 3. NAV visas eļļas sēklas vienādas! Piemēram, dodiet priekšroku valriekstiem, linu sēklām un kaņepju sēklām.
• Stingri lietojiet eļļas, kas bagātas ar omega 3 un GLA neapstrādātā veidā (kā garšviela), pārliecinoties, ka tās iegūst, izmantojot aukstās presēšanas procesus; ir svarīgi tos uzglabāt īsu laiku, tumšās pudelēs un ledusskapī.
• Iekļaujiet aļģes uzturā, pat ja tās ir "vienreizējas".
• Izmantojiet uz krilu vai jūras aļģēm balstītus uztura bagātinātājus, nosakot devu ar speciālistu.

Turklāt:

• Izslēgt alkoholu.
• Aptaukošanās gadījumā atjaunojiet normālo svaru (diēta svara zaudēšanai).
• Lietojiet augļus un dārzeņus katru dienu (kopā vismaz 4-5 porcijas pa 100-300 g). Šie pārtikas produkti satur nelielu daudzumu neaizstājamu polinepiesātināto taukskābju un lielu daļu pretiekaisuma molekulu, piemēram: vitamīnu antioksidantus (A vitamīnu, C vitamīnu un E vitamīnu), fizioloģiskos šķīdumus (cinku un selēnu), fenola antioksidantus, hlorofilu utt.
• Lietojiet noteiktas garšvielas, piemēram, kurkumu (kas satur kurkumīnu), kariju utt., Kas var pretoties sistēmiskam iekaisumam.
• Kompensē dažu zāļu negatīvo ietekmi, nodrošinot vitamīnu un minerālvielu potenciālu trūkumu.Piemēram, lietojot kortikosteroīdus, var būt nepieciešams lietot uztura bagātinātājus, kas saglabā kaulu masu (kalciju un D vitamīnu).

Alternatīvas terapijas

Lai gan nav pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu, lai pamatotu tā saukto alternatīvo terapiju efektivitāti, daudzi subjekti ir atraduši priekšrocības, ievērojot noteiktus dziedināšanas principus, kas atšķiras no tradicionālās medicīnas terapijas.
Dažas prakses, kas ietekmē prātu un / vai ķermeni, kā arī uztura bagātinātājs ar uztura bagātinātājiem var palīdzēt mazināt reimatoīdā artrīta simptomus; dažas papildina tradicionālās ārstēšanas metodes, taču nav zinātnisku pierādījumu, kas ļautu izdarīt apmierinošus secinājumus.
2015. gadā sistemātiski pārskatot papildinošo un alternatīvo medicīnu (CAM), tika konstatēts, ka līdz šim pieejamie dati neattaisno papildu terapijas izmantošanu reimatoīdā artrīta ārstēšanā, izņemot zivju eļļu. Pretējās tiek sauktas par neobjektīvām publikācijām (vienpusējas un ne -objektīvi), un tiem parasti ir zema metodoloģiskā kvalitāte.
Citā vecākā pārskatā teikts, ka zemas intensitātes lāzerterapiju var izmantot, lai samazinātu reimatoīdā artrīta izraisīto sāpju un rīta stīvuma uztveri, jo neatkarīgi no efektivitātes tai nav vērā ņemamu blakusparādību.
Ir arī daži pierādījumi tam, ka Tai Chi (ķīniešu cīņas māksla) var uzlabot locītavu kustību spējas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu.
Akupunktūras pētījumi nav pārliecinoši.
Asins filtrēšanas ierīci "Colonna Prosorba", kuras mērķis ir noņemt IgG reimatoīdā artrīta ārstēšanai, 1999. gadā apstiprināja "Pārtikas un zāļu pārvalde", tomēr tā darbība tika pārtraukta 2006. gada beigās.

Bibliogrāfija:

• Reimatoīdais artrīts un papildu veselības pieejas - Nacionālais papildinošās un integrējošās veselības centrs - 2015. gada 1. jūlijs.
• Zema līmeņa lāzerterapija (I, II un III klase) reimatoīdā artrīta ārstēšanai - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
• Tai Chi reimatoīdā artrīta ārstēšanā - Han, Alise; Džūds, Marija; Velšs, Viviāns; Wu, Taixiang; Tugvels, Pēteris; Pozzi, Džordžs A - Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze.
• Ārstniecības augi reimatoīdā artrīta ārstēšanai: sistemātisks pārskats - Soeken, K L; Millers, SA; Ernsts, E - atsauksmju un izplatīšanas centrs. Nacionālais veselības pētījumu institūts - 2013. gada 23. marts.
• Augu izcelsmes zāles, piedevas un akupunktūra artrīta ārstēšanai - Amerikas reimatoloģijas koledža - 2013. gada 3. maijs.
• Eritropoēzi stimulējoši līdzekļi reimatoīdā artrīta anēmijai - Marti-Carvajal, Arturo J; Agreda-Perezs, Luiss H; Solā, Ivans; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze 2013 - 2014. gada 20. oktobris.

Citi raksti par tēmu "Reimatoīdais artrīts: diēta, uztura bagātinātāji, alternatīvas terapijas"

1. Artrīts - zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai
2. Reimatoīdais artrīts
3. Reimatoīdais artrīts: diagnostika
4. Reimatoīdais artrīts: ārstēšana