VAIROGDZIEDZERA SLIMĪBAS

Hormoni un vairogdziedzeris - atsauces vērtības Asins analīze

Vienkārši pārbaudot asins paraugu, novērtējot vairogdziedzera hormonu un TSH koncentrāciju plazmā, ir iespējams izpētīt vairogdziedzera darbību. Kad šis dziedzeris darbojas pārāk daudz (hipertireoze), tiek reģistrēts augsts T3 un T4 līmenis. , bet zema TSH koncentrācija Pretējā gadījumā notiek samazināta vairogdziedzera hormonu ražošana (hipotireoze).

TRH tests tiek veikts, injicējot vēnā tāda paša nosaukuma hormonu un pēc tam noteiktā laikā (0 ", 30", 60 ") novērtējot hipofīzes reakciju, izmantojot TSH devu; tas ļauj saprast, vai pacienta TSH vērtību samazināšanās ir saistīta ar pārmērīgu vairogdziedzera hormonu veidošanos vai citām novirzēm.

ATSAUCES VĒRTĪBAS

Bezmaksas T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Bezmaksas T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulīns): 5-10 ng / ml

Vērtības tiek mainītas, ja: diēta ir pārāk bagāta vai ar zemu joda saturu (ņemiet vērā arī augu izcelsmes produktu un uztura bagātinātāju nozīmi); vairogdziedzera slimība; terapija ar vairogdziedzera hormoniem vai to inhibitoriem; radiogrāfiskā analīze ar jodu saturošām kontrastvielām.

CT (kalcitonīns): 8-20 pg / ml.

Straujš šo vērtību pieaugums tiek reģistrēts medulārā vairogdziedzera vēža gadījumā.

TSH: zīdaiņiem: līdz 20 mU / l
bazālais: 0,1 - 3,5 mU / l

Paaugstinātu TSH līmeni parasti pavada goiter, jo vairogdziedzeris ir pārāk stimulēts.

TRH tests: TSH mēra 30 minūtes pēc TRH ievadīšanas: 100 - 200 mikrovienības / ml.

Hipotireozes gadījumā šis maksimums ir ievērojami lielāks, savukārt hipertireozes klātbūtnē TSH maksimums netiek novērots.

CITI TESTI: normāls skābekļa patēriņš miera stāvoklī = 250 ml / min,

Hipotireozes gadījumā šī vērtība tiek samazināta līdz 150 ml / min.

Hipertireozes gadījumā tas palielinās līdz 400 ml / min

Vairogdziedzera slimības

Hipertireozi definē kā klīnisku stāvokli, kam raksturīgs "cirkulējošo vairogdziedzera hormonu pieaugums." No otras puses, hipotireoze izpaužas pretējā stāvoklī (klīniskais sindroms, kam raksturīga nepietiekama T3 un T4 sintēze vai nepietiekama darbība audu līmenī).
Hipertireoze var būt primāra, tas ir saistīts ar vairogdziedzera, sekundārajām un terciārajām slimībām; pirmie ir atkarīgi no patoloģijām, kas palielina to aktivitāti, piemēram, Greivsa slimība vai Greivsa slimība (autoimūna izcelsme), hiperfunkcionējoša adenoma utt .; sekundārā hipertireoze ir atkarīga no TSH hiperinkrēcijas, parasti hipofīzes audzēja dēļ; visbeidzot, terciārās formas izraisa pārmērīga hipotalāma TRH sekrēcija. Neatkarīgi no tā rakstura hipertireoze izraisa skābekļa patēriņa pieaugumu, kā rezultātā palielinās sirds darbība, siltuma ražošana, katabolisms un nervu sistēmas uzbudināmība.
Līdzīgi kā pārpalikumam, vairogdziedzera hormonu daudzuma defektam (hipotireoze) var būt arī primāra vai sekundāra izcelsme. Primārā hipotireoze ir atkarīga no izmaiņām vairogdziedzerī, kas samazina tā darbību, piemēram, idiopātiska atrofija, joda deficīts uzturā vai vairogdziedzera noņemšana ( vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana). Sekundārā hipotireoze ir saistīta ar deficītu divu galveno hormonu, kas regulē dziedzera darbību (TRH un TSH), palielināšanās hipotalāma un / vai hipofīzes patoloģijām, piemēram, jaunveidojumiem, vai to ķirurģiskai noņemšanai.

Hipotireozes simptomi ir atkarīgi no vispārējas vielmaiņas un nervu funkcijas palēnināšanās, kas izraisa kretinismu auglim, samazinātu dabisko augšanu un seksuālo attīstību pubertātes laikā, miksedēmu pieaugušajiem (bālums, aizsmakusi balss, miksēta āda utt.). Neatkarīgi no cēloņa vairogdziedzera hormonu kļūdainā sintēze stimulē vairogdziedzeri stimulējošā hormona un tā hipotalāmu atbrīvojošā faktora palielināšanos. Kā minēts iepriekš, šo hormonu mērķis ir vairogdziedzeris, kas paātrina tā darbību, palielinot, piemēram, muskuļus, reaģējot uz treniņu, tā tilpumu (vairogdziedzera hipertrofija vai goiter), līdz tas sasniedz simtiem gramu svara.

Ja šī kompensācija ir pietiekama, tiek saglabāta normāla vairogdziedzera funkcija (vienkāršs goiter), pretējā gadījumā rodas hipotireoze ar goiteru.

Tāpēc pieaugušajiem vairogdziedzera hormoni nav būtiski izdzīvošanai, bet tie ir svarīgi dzīves kvalitātei.

Vairogdziedzera darbības traucējumi ir diezgan bieži, tie skar vidēji vienu no divdesmit cilvēkiem, un tas ir nepārprotami izplatīts sieviešu vidū. Kā minēts, šīm disfunkcijām var būt dažāda rakstura (hipertireoze, hipotireoze, vairogdziedzera patoloģiska augšana un retāk vairogdziedzera audzēji). Traucējumu ārstēšana, izmantojot īpašas zāles, parasti noved pie dziedināšanas un pat vairogdziedzera vēža, ja tas tiek savlaicīgi konstatēts, var izskaust.

LŪDZU, IEVĒROJIET: tikai ar goiteru nepietiek, lai noteiktu, kura patoloģija skar pacientu; vairogdziedzera tilpuma palielināšanās patiesībā ir izplatīts simptoms gan hiper-, normālas, gan hipotireozes gadījumos.