Astma, zāļu terapija

Astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma patoloģija, kas saistīta ar bronhu paaugstinātu jutību vai bronhu gļotādas hiperaktivitāti pret endogēniem un eksogēniem stimuliem; šī iemesla dēļ vairums astmas gadījumu rodas alerģisku reakciju veidā. Simptomi, kas radušies, ir smags augšējo elpceļu kairinājums ar pastāvīgu bronhu klepu un apgrūtinātu normālu elpošanu (progresējoša elpceļu aizsprostojuma dēļ).
Daži riska faktori var veicināt astmas rašanos: individuāli, ģenētisku faktoru, vecuma un populācijas dēļ; un apkārtējā vide, piemēram, ārēji stimulējoši līdzekļi, alergēni no ērcēm, pelējuma, dzīvnieku mati, auksts un mitrs gaiss, atmosfēras piesārņojums, pēkšņa temperatūra izmaiņas, pārmērīga fiziskā aktivitāte, spēcīgas emocijas, vīrusu slimības, smēķēšana un dažas zāles (NPL).
Astmas patoloģija tiek klasificēta dažādos smaguma līmeņos atkarībā no nakts astmas lēkmju skaita un piespiedu izelpas tilpuma (FEV) vienā sekundē.

The 1. līmenis - PĀRTRAUKTI - ir nakts uzbrukumi divas reizes mēnesī un FEV ir lielāks par 80% no teorētiskā;
The 2. līmenis - PASTISTENT Mild - ir nakts uzbrukumi reizi nedēļā un FEV ir lielāks par 80%;
The 3. līmenis - MĒRĶIS PASTĀVĪGS - ir ikdienas un sporādiski uzbrukumi ar FEV starp 60 un 80% no teorētiskās vērtības;
The 4. līmenis - SEVERE PERSISTENT - katru dienu un atkārtoti uzbrukumi, kuru FEV ir vienāds ar vai mazāks par 30% no teorētiskā.

Astmas patoģenēzei var būt vairāki cēloņi.

Saskaņā ar imunoloģisko modeli to var iedarbināt, sākot no saskares ar alergēnu, kam seko tūlītēja "agrīna" alerģiska reakcija un PEF samazināšanās, kas pēc tam tiek atjaunota; pēc tam būs aizkavēta reakcija, pēc 4-6 stundām, kas izraisīs antivielu reakciju.

Otrkārt, astmu var izraisīt nespecifiska bronhu hiperaktivitāte, jo to neizraisa alergēns; šis veids izraisa pakāpenisku elpceļu sašaurināšanos un gļotādas sekrēcijas palielināšanos.
Tā saucamais "astmas lēkme"Sastāv no divām fāzēm; tūlītēja fāze, ko raksturo bronhu spazmas vai bronhu gludo muskuļu kontrakcija; un vēlīnā fāzē dažas stundas pēc stimula iedarbības, ko raksturo atkārtoti klepus uzbrukumi un apgrūtināta elpošana.
Farmakoloģiskā terapija var attiekties uz šīm fāzēm ar dažādām farmakoloģiskām kategorijām: tūlītējā fāzē tiks ievadītas bronhodilatatora zāles ar tūlītēju un asimptomātisku iedarbību, savukārt vēlīnā fāzē iejaucas, ievadot ļoti spēcīgus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, glikokortikoīdus.

Tādēļ zāles pret astmu var attiekties uz šīm dažādajām farmakoloģiskajām kategorijām: tūlītējas darbības bronhodilatatoriem un pretiekaisuma līdzekļiem hroniskai terapijai.