Orhīts

Sēklinieku iekaisums

Orhīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē vienu vai abus sēkliniekus un dažreiz arī daļu no vīriešu dzimumorgānu sistēmas. Neskatoties uz teikto, vienkāršs izolēts sēklinieku iekaisums ir diezgan reta parādība, kas bieži ir saistīta ar citām slimībām, piemēram, epididimītu: nav pārsteidzoši, ka vairāk nekā īsts orhīts, mēs bieži runājam par orhidepididimītu.
Termins orhīts cēlies no grieķu valodas ορχεις (orhēze) sēklinieku, bet beigas -ite norāda uz iekaisuma procesu: burtiski, tāpēc orhīts nozīmē sēklinieku iekaisums.

Cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu orhītu izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija: tie ietver urīnceļu infekcijas un dažas veneriskas slimības, piemēram, gonoreju un hlamīdiju.

Tomēr biežāk orhīts rodas kā cūciņu (cūciņu), tipiskas vīrusu infekcijas, komplikācija. Jebkuras iedzimtas urīnceļu anomālijas var izraisīt arī sēklinieku iekaisumu.
Retāk orhītu izraisa sifiliss, bruceloze vai tīfs; iespējamas arī smagas gripas, mononukleozes un hepatīta formas, kaut arī retas, kas izraisa orhītu sēklinieku iekaisumu.
Orhīts ir diagnosticēts arī dažiem paralīzes slimniekiem, kuri cieš no urinēšanas neirogēnām disfunkcijām (piemēram, neiroloģiska urīnpūšļa): līdzīgās situācijās galvenais sēklinieku iekaisuma cēlonis ir katetrizācija, kas nav pilnīgi precīza.
Jebkurā gadījumā etioloģiskā izpēte ne vienmēr ir vienkārša un tūlītēja: īpaši, ja orhītu izraisa baktēriju vai vīrusu infekcijas, infekcija parasti notiek limfātiskā vai hematogēnā ceļā, caur epididimālo kanālu [ņemts no Klīniskā androloģija, Volfs Bernhards Šils, Frenks H. Komhaire, Timotijs B. Hargreave].

Riska faktori

Papildus iepriekš uzskaitītajiem cēloņiem ir daži riska faktori, kas, lai gan tie nav galvenie izraisītāji, var izraisīt pacienta orhītiskas komplikācijas. Tie ietver:

• Pacienta vecums: Kad persona ir vecāka par 45 gadiem, palielinās iespēja saslimt ar orhītu
• Patērējot neaizsargātu dzimumaktu ar vairākiem partneriem, palielinās seksuālo slimību pārnešanas iespējas un līdz ar to arī sekundārā orhīta attīstības risks.
• Pacienti, kas nav vakcinēti pret cūciņu, ir vairāk pakļauti orhītam
• Salīdzinot ar pusaudžiem, vīrietim, kurš saslimst ar cūciņu pēc pubertātes, ir par 30% lielāka iespēja saslimt ar akūtu orhītu.
• Ja pacientam tiek veiktas dažādas operācijas dzimumorgānu sistēmā, viņš ir pakļauts lielākam urīnceļu infekciju riskam, tāpēc palielinās orhīta iespējamība.

Orhīta klasifikācija

Ir nepareizi vispārināt, runājot par orhītu; drīzāk ir jāveic precīza dažādu formu klasifikācija.

Atkarībā no infekcijas veida vīrusu orhīts atšķiras no baktēriju orhīta:

• Vīrusu orhīts:

Kā jau tika apspriests, parotīta vīruss, kas pieder Paramyxovirus grupai, ir viens no galvenajiem sēklinieku iekaisuma vaininiekiem.

• Baktēriju orhīts:

Kopumā baktēriju orhīts vienmēr ir saistīts ar epididimītu, tātad ar epididimīta iekaisumu. Faktiski epididimīts, ko savukārt izraisa urīnceļu iekaisums vai veneriskas slimības, bieži ietekmē arī sēklinieku, izraisot "orku epididimītu". .

Turklāt orhīts atšķiras pēc gaitas: patiesībā ir akūtas un hroniskas formas:

• Akūts orhīts: tie ir diezgan reti, un lielākoties tie seko epididimīta parādībām [ņemts no Ecografia, G. Gavelli, A. Lentini]. Tomēr akūtu orhītu var izraisīt arī bruceloze, tīfs vai cūciņa: tās visas ir ģeneralizētas paplašināšanās infekcijas, kas sarežģī pacienta klīnisko profilu. Kad pieaugušo subjektu piemeklē cūciņa, mēs esam redzējuši, ka palielinās arī iespēja saslimt ar orhītu: šo iespēju nevajadzētu novērtēt par zemu, ņemot vērā, ka šādās situācijās pacients riskē kļūt sterils.
• Hronisks orhīts: biežāk to parasti izraisa sēklinieku trauma vai, retāk, sifiliss un tuberkuloze. Klīniskais skaidrojums nav pierādāms; tomēr daži autori uzskata, ka hroniska orhīta forma var rasties organisma reakciju rezultātā, reaģējot uz svešķermeņiem, kas atrodas sēklas šķidrumā. Tipisks hroniska orhīta prodroms ir sēklinieku tilpuma palielināšanās, kas jebkurā gadījumā nenotiek. izraisīt sāpes. vairumā gadījumu.

Atkal, pamatojoties uz histoloģiju, izšķir tuberkulozo orhītu un granulomatozo orhītu:

• Tuberkulozais orhīts: kazeozu abscesu klātbūtne
• Granulomatozais orhīts: to raksturo mononukleāro šūnu infiltrāta klātbūtne. Orhīta granulomatozais variants sastāv no nespecifiska sēklinieku iekaisuma, ko parasti rada autoimūna reakcija pret pašiem spermatozoīdiem.

Īpaša tipa granulomatozo orhītu parasti izraisa sifiliss, tīfs vai tuberkuloze.

 

Tāpēc orhīta slimniekiem jāveic rūpīga diagnostika, jo orhītu, jo īpaši granulomatozo orhītu, var kļūdaini sajaukt ar jaunveidojumu.

Citi raksti par tēmu "Orhīts"

1. Orhīts: simptomi un terapija
2. Orhīts - zāles, kas noderīgas orhīta ārstēšanai
3. Orhīts īsumā: kopsavilkums par orhītu