Anēmija ir slimība, ko izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
Hemoglobīns ir tieši saistīts ar sarkanajām asins šūnām, kas savukārt ir hematokrīta (asinsķermenīšu daļas) izpausme. Anēmijas gadījumā pēdējai var būt negatīvas izmaiņas, kas apstiprina diagnozi.
Smagos gadījumos: splenomegālija, ar to saistītās sāpes un neliela hipotermija; vēl viens pavediens ir nagu trauslums.
Anēmiju var diferencēt, pamatojoties uz etiopatoģenēzi. Formas, kas visvairāk ir atkarīgas no uztura, ir šādas:
- Dzelzs deficīta anēmija: dzelzs deficīts
- Bīstama anēmija: kobalamīna (B12 vitamīna) un / vai folijskābes trūkums.
Menstruāciju zuduma dēļ anēmija ir biežāk sastopama auglīgām sievietēm nekā sievietēm pirms pubertātes vai menopauzes periodā un vīriešiem.
Anēmiju var izraisīt neatbilstoša diēta, un to var pasliktināt daži īpaši apstākļi (ekstrēmas fiziskās aktivitātes utt.).
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt padomiem, ieteikumiem un vispārējiem līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz anēmijas ārstēšanai; šīs norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu šīs jomas veselības aprūpes speciālistu viedokli. ārstējot pacientu.
Ko darīt
Tā kā anēmija izraisa diezgan vispārīgus simptomus, vispirms jums ir nepieciešams:
- Konsultējieties ar savu ārstu, kurš izrakstīs "pilnu asins analīzi".
- Novērtējiet asins zudumu vai citus hematokrīta samazināšanās veidus:
- Dažas grūtniecības nav acīmredzamas.
- Pārmērīgi bagātīgs menstruālais cikls.
- Motora aktivitāte, kas ietekmē sarkano asins šūnu integritāti.
- Kuņģa-zarnu trakta asins zudums
Pozitīvas diagnozes gadījumā:
- Lai pārbaudītu uztura vēsturi, sazinieties ar dietologu, lai pārbaudītu uztura uztura līdzsvaru. Ir jānovērtē:
- Kopējais dzelzs daudzums:
- Bioloģiski pieejamā dzelzs procentuālā daļa:
- Labākais ir "emic".
- Neemisko dzelzi klasificē:
- Dzelzs (2+), slikti uzsūcas.
- Dzelzs (3+), gandrīz pilnībā NAV absorbēts.
- C vitamīna piegāde: nepieciešama dzelzs dzelzs pārvēršanai melnajā; tas palielina tā biopieejamību.
- Citu savienojumu klātbūtne, kas uzlabo dzelzs dzelzs uzsūkšanos:
- Citronskābe: raksturīga skābiem augļiem, piemēram, citronam.
- Fruktoze: raksturīga augļiem un dārzeņiem.
- Pretuztura faktoru klātbūtne:
- Šķiedru pārpalikums.
- Fitātu pārpalikums.
- Oksalātu pārpalikums.
- Tanīnu pārpalikums.
- Etilspirta pārpalikums.
- B12 vitamīna (kobalamīna) piegāde: nepieciešama eritropoēzei.
- Folijskābes piegāde: nepieciešama arī eritropoēzei.
- Ja cēlonis ir pārtikas veids, dietologs (cik vien iespējams) labos uztura shēmu atbilstoši personīgajām vajadzībām (vegānisms, veģetārisms, hinduistu reliģija, budists utt.).
- Ja anēmija neārstējas, ir nepieciešams atgriezties pie ārsta un meklēt citus atbildīgus cēloņus, piemēram:
- Talasēmija.
- Iedzimtas slimības.
- Aknu vai nieru mazspēja.
- Kuņģa komplikācijas:
- Sālsskābes trūkums (hipohlorhidrija) kavē dzelzs uzsūkšanos zarnās.
- Iekšējā faktora trūkums kavē B12 vitamīna uzsūkšanos zarnās.
- Zarnu komplikācijas, īpaši terminālā ileusa, kur uzsūcas B12 vitamīns.
- Citas patoloģijas, kas var traucēt absorbciju, piemēram:
- Celiakija vai celiakija.
- Tropu egle: rodas ceļojumu laikā uz ārzemēm. Tas, iespējams, ir saistīts ar saindēšanos ar pārtiku un invāziju.
- Iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais taisnās zarnas kolīts): dažreiz tās ir atbildīgas arī par zarnu daļas ķirurģisku rezekciju.
- Citas patoloģijas, kas var pastiprināt anēmijas simptomus (zems asinsspiediens, hipoglikēmija utt.).
Ko NEDRĪKST darīt
Anēmijas gadījumā nav ieteicams:
- Ignorējiet ārsta ieteikumus.
- Intensīvas un ilgstošas motora aktivitātes praktizēšana (ja anēmija netiek kompensēta).
- Ievērojiet zemu kaloriju vai nesabalansētu uzturu.
- Ļauties alkoholismam.
- Ignorējiet dietologa ieteikumus.
- Ignorējot slimību diagnozes, kas var izraisīt vai pasliktināt anēmiju un / vai tās simptomus.
- Ignorējiet grūtniecību, pat ja ir aborta izredzes un pirmajās nedēļās.
Ko ēst
Diēta pret anēmiju ir diezgan sarežģīta, jo ir iesaistītas vairākas uzturvielas un pārtikas grupas. Zemāk mēs uzskaitīsim vissvarīgākos ieteikumus par uzturu:
- Lai nodrošinātu dzelzs, īpaši hema un dzelzs (2+) uzņemšanu, ir jāēd:
- Muskuļu audi: gan sauszemes, gan ūdens dzīvnieki: zirgi, liellopi, cūkas, putni, zivis, veseli mīkstmieši (ieskaitot sauszemes gliemežus), veseli vēžveidīgie utt.
- Olas: jebkura, īpaši dzeltenums.
- Subprodukti un piektais ceturksnis: īpaši liesa un aknas, bet arī smadzenes, diafragma, sirds utt.
- Lai nodrošinātu C vitamīna, citronskābes un fruktozes piegādi, ir jāēd:
- Saldie un skābie augļi: citrons, greipfrūts, apelsīns, mandarīns, kivi, ķirši, zemenes utt.
- Dārzeņi un bumbuļi: pētersīļi, pipari, salāti, spināti, radicchio, brokoļi, tomāti, kartupeļi utt.
- Lai nodrošinātu B12 vitamīna (kobalamīna) piegādi, ir nepieciešams ēst:
- Tie paši pārtikas produkti kā hema dzelzs avots
- Lai nodrošinātu folijskābes piegādi, ir jāēd: aknas, dārzeņi (piemēram, tomāti), saldie augļi (apelsīns, ābols utt.) Un pākšaugi (piemēram, pupiņas).
NB! Folijskābe ir arī termolabila molekula, kas noārdās, gatavojot ēdienu. Tas nozīmē, ka, lai nodrošinātu tās uzņemšanu, ieteicams ēst neapstrādātus pārtikas produktus.
NB! C vitamīns vai askorbīnskābe ir termolabila molekula, kas noārdās, gatavojot. Tas nozīmē, ka, lai nodrošinātu tā uzņemšanu, ir nepieciešams patērēt daudz neapstrādātu pārtikas produktu, turklāt, piedaloties maz pieejamā dzelzs uzsūkšanās procesā, ir svarīgi to lietot kopā ar konkrētiem pārtikas produktiem.
Atcerieties, ka daži pārtikas produkti var saturēt pret uztura principus, kas samazina dzelzs uzsūkšanos. Lai samazinātu tā saturu, ir nepieciešams praktizēt:
- Mērcēšana.
- Fermentācija (raugi vai baktērijas).
- Ēdienu gatavošana.
NB! Tā kā ēdiena gatavošana kavē uztura principus, bet ierobežo termolabilo vitamīnu pieejamību, ieteicams uzturā vienādi atrast neapstrādātu un vārītu pārtiku.
Ieteicams termisko apstrādi rezervēt īpaši pākšaugiem un graudaugiem, savukārt lielāko daļu augļu un dārzeņu varētu ēst neapstrādātus.
Ko NAV ēst
Pārtikas produkti, ko nedrīkst ēst anēmijas gadījumā, ir tie, kas zaudē noteiktas uzturvielas vai satur pārāk daudz pret uztura principu:
- Pārtika bez svarīgām molekulām: vārīti un / vai konservēti dārzeņi, augļi, kartupeļi un pākšaugi. Tie mēdz krasi samazināt C vitamīna vai askorbīnskābes un folijskābes koncentrāciju.
- Pārtikas produkti, kas satur pārāk daudz pretuztura sastāvdaļu:
- Diētiskās šķiedras: tās ir būtiskas zarnu veselībai, bet daudzumā aptuveni 30 g dienā. Pārmērīgi (īpaši vairāk nekā 40 g dienā) tās var izraisīt caureju veicinošu efektu, radīt šķidrus izkārnījumus un izvadīt lielāko daļu barības vielu, kas uzņemtas kopā ar uzturu. arī dzelzs.
- Fitīnskābe un fitāti: tiem ir tendence helātēt dzelzi, novēršot uzsūkšanos zarnās.To ir ļoti daudz: pākšaugu mizās, graudaugu mizās (klijas) un dažās eļļas sēklās (piemēram, sezamā).
- Skābeņskābe un oksalāti: tāpat kā iepriekšējie, tie mēdz saistīt dzelzi, kavējot tā uzsūkšanos zarnās.Tie ir bagāti ar to: graudaugu miziņa, spināti, rabarberi utt.
- Tanīni: arī apveltīti ar helātu veidošanas spēku, lai gan tie ir arī antioksidanti, tie var kavēt dzelzs uzņemšanu. Tie ir: vīnā, tējā, augļu sēklās (piemēram, vīnogās, granātābolos utt.), Hurmās un nenobriedušos banānos, kakao utt.
- Kalcijs: tas ir būtisks ķermenim, bet zarnās tas ir pretrunā ar dzelzs uzsūkšanos. Pārtiku, kas bagāta ar dzelzi un kalciju, vajadzētu lietot dažādās ēdienreizēs. Tie, kuros ir daudz kalcija, galvenokārt ir piens un atvasinājumi.
- Alkohols: etilspirts ir pretbarošanas molekula un kavē visu barības vielu, tostarp dzelzs, C vitamīna, folijskābes un kobalamīna, uzsūkšanos.
Dabiskās zāles un līdzekļi
Dabisko līdzekļu pret anēmiju ir maz, un tie aprobežojas ar uztura bagātinātāju uzņemšanu ar atsevišķām vai kombinētām molekulām:
- Dzelzs.
- C vitamīns.
- Folijskābe.
- Kobalamīns.
Dabisks līdzeklis pret anēmiju, kas bija ļoti populārs viduslaikos, bija ciets dzelzs (šodien prakse nav ieteicama):
- Ābols ar ķirbi: ābols ir bagātināts ar dzelzi, pateicoties reakcijai starp to un pārtikas skābēm. To ražo, iedurot nagus ābolos un noņemot tos pēc dienas vai divām pirms augļu lietošanas.
Mēs arī atceramies, ka:
- Ne vienmēr ieteicams lietot dabīgas zāļu tējas; neatkarīgi no to domājamās funkcijas, daudzi no tiem nodrošina noteiktas pret uztura molekulas, par kurām mēs jau runājām.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi tie var izārstēt gan dzelzs deficītu, gan kaitīgu anēmiju.
Visizplatītākās dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas metodes ir:
- Dzelzs sāļi: lieto iekšķīgi, dažos gadījumos tie izraisa blakusparādības, piemēram, grēmas, vēdera krampjus, aizcietējumus vai caureju.
- Dzelzs sulfāts (piemēram, Ferrograd): ir elitārs produkts kaitīgas anēmijas ārstēšanai. Tas ir efektīvs un tam ir maz blakusparādību.
- Dzelzs dekstrāns: injicējams.
- Dzelzs fumarāts (piemēram, organiskais dzelzs): pieejams šķīdumā iekšķīgai lietošanai.
- Dzelzs glikonāts (piemēram, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): pieejams putojošās tabletēs.
- Karbonil dzelzs (piemēram, Icar): pieejams iekšķīgi.
- Dzelzs saharāts (piemēram, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): pieejams iekšķīgai lietošanai.
- Hematopoētiskie augšanas faktori: tie ir noderīgi, ja dzelzs deficīta anēmija ir atkarīga no nieru mazspējas vai jaunveidojumiem.
Pret kaitīgo anēmiju galvenokārt tiek izmantotas folskābes un kobalamīna injekcijas.
Profilakse
Anēmijas profilakse ir tikai pārtikas veids.
Ieteicams:
- Ievērojiet daudzveidīgu, bet īpašu diētu:
- Ar pārtiku, kas bagāta ar hema dzelzi un kobalamīnu:
- Aptuveni divas gaļas porcijas nedēļā (150 g l "viena").
- Aptuveni divas zivsaimniecības produktu porcijas nedēļā (150-200 g l "viena").
- Apmēram divas līdz trīs olas nedēļā.
- Apmēram trīs vai četras porcijas žāvētu pākšaugu un tikpat veseli graudi, kas iemērc vai raudzēti un labi pagatavoti nedēļā (no 80 g l "viens").
- Ar pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, citronskābi un folijskābi:
- Divas porcijas dienā svaigu, vidēji saldu neapstrādātu augļu (100-200 g l "viens").
- Divas porcijas svaigu neapstrādātu dārzeņu dienā (100-200 g l "viena").
- Izvairieties kombinēt pārtikas produktus, kas satur hema dzelzi, ar pārtikas produktiem, kas satur pārmērīgu daudzumu: fitīnskābes un fitātu, skābeņskābes un oksalātu, miecvielas, kalciju, etilspirtu un uztura šķiedrvielas.
Ja viens no anēmijas cēloņiem tiek atzīts par "pārmērīgi ilgstošu un intensīvu aerobo fizisko aktivitāti (piemēram, izturības skriešana), ir nepieciešams:
- Samaziniet aktivitāti vai mēģiniet uzlabot uzturu / uztura bagātinātājus.
Medicīniskā ārstēšana
Papildus diētai, uztura bagātinātājiem un medikamentiem smagas anēmijas gadījumā var noderēt daži sarežģītāki līdzekļi, piemēram:
- Asins pārliešana: īpaši smagos gadījumos ir iespējams veikt asins pārliešanu.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi: īpaši smagu menstruāciju gadījumā ievērojami palielinās dzelzs deficīta anēmijas risks, ņemot vērā lielo asins daudzumu, kas zaudēts hipermenorejas dēļ. Regulējot menstruālo plūsmu, perorālie kontracepcijas līdzekļi varētu būt iespējama terapeitiska iespēja.
- Jebkura ķirurģiska iejaukšanās, lai atrisinātu asiņošanu (piemēram, varikozas gremošanas trakta vēnas, kuņģa čūla utt.) Vai asiņojošus polipus: tie ir atbildīgi par slēptu vai redzamu asins zudumu izkārnījumos un no tā izrietošu anēmiju.
