REOMAX ® ir zāles, kuru pamatā ir etakrīnskābe.
TErapeitiskā grupa: diurētiskie līdzekļi / diurētiskie līdzekļi ar diurētisku iedarbību / cilpas diurētiskie līdzekļi
Indikācijas REOMAX ® Etakrīnskābe
REOMAX ®, tāpat kā visas citas zāles, kas pieder diurētisko līdzekļu kategorijai, ir indicēts tādu patoloģiju ārstēšanai, kurām raksturīga pastiprināta ūdens aizture. Precīzāk, ir iespējams izmantot REOMAX ®, ja rodas sirds vai nieru tūska, nefrotiskas patoloģijas, ciroze, ascīts un aknu slimības, hroniska nieru mazspēja un hipertensija.
Savukārt REOMAX ® intravenozai ievadīšanai ir selektīvi indicēts akūtas plaušu tūskas ārstēšanai.
Darbības mehānisms REOMAX ® Etakrīnskābe
REOMAX ® raksturo ļoti ātra absorbcijas kinētika un tikpat strauja bioloģiskā iedarbība. Iekšķīgi lietojot, etakrīnskābe spēj iedarboties tikai pēc 30 minūtēm, bet intravenozas ievadīšanas gadījumā darbības laiks dramatiski samazinās līdz tikai 5 minūtēm. Diurētiskā darbība tiek pabeigta 2 līdz 4 stundu laikā, lai pilnībā izzustu aptuveni 6-8 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.
Bioloģiskais efekts kā cilpas diurētisks līdzeklis ir saistīts ar spēju kavēt nātrija-kālija-hlora kotransportu Henles cilpas augšupejošās atzarojuma līmenī, tādējādi izraisot iepriekš minēto jonu reabsorbcijas samazināšanos, līdz ar to palielinoties urīna sekrēcija.
Salīdzinot ar citiem cilpas diurētiskiem līdzekļiem, REOMAX ®, precīzāk, etakrīnskābe, var uzlabot zāļu diurētisko efektu, paplašinot tā bioloģisko aktivitāti arī uz nefrona distālajām un proksimālajām kanāliņām.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. ETAKRĪNISKĀBE UN PULMONĀRĀ EDĒMA
South Med J. 2003. gada novembris, 96: 1148-50.
Etakrīnskābe var būt efektīva ugunsizturīgas sastrēguma sirds mazspējas un ascīta gadījumā.
Alisky JM, Tuttle TF.
Šis pētījums parāda REOMAX aktīvās sastāvdaļas etakrīnskābes terapeitisko efektivitāti smagas plaušu tūskas ārstēšanā. Faktiski iepriekš minētais savienojums bija efektīvs, ja iepriekšējā ārstēšana ar furosemīdu nebija izdevusies. Tāpēc pētījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta etakrīnskābes izmantošanu kā diurētisku līdzekli kā pēdējo līdzekli, īpaši geriatrijas praksē.
2. ETAKRĪNSKĀBES un AKŪTĀS KARDIACAS DEKOMPENSĀCIJA
Esmu J Ther. 2009 8. janvāris. [Epub pirms drukāšanas]
Akūtas sirds mazspējas un diurētisko līdzekļu ārstēšana.
Somberg JC, Molnar J.
Viena no galvenajām terapijas metodēm akūtas sirds mazspējas ārstēšanā ir diurētisko līdzekļu lietošana. Ir pierādīts, ka cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds vai etakrīnskābe, ir īpaši efektīvi tūlītējai paplašināšanai venozā līmenī, kā rezultātā samazinās kreisā kambara piepildīšanas spiediens un samazinās plaušu sastrēguma simptomi. pirms diurētiskā efekta. Salīdzinot ar furosemīdu, etakrīnskābei ir milzīga priekšrocība, jo nav sulfonamīda domēnu, kas ļauj to ievadīt pat jutīgiem pacientiem.
3. ETAKRĪNSKĀBE un LEIKĒMIJA
PLoS One. 2009. gada 14. decembris; 4: e8294.
Etakrīnskābe selektīvi toksiski iedarbojas uz hroniskām limfoleikozes šūnām, kavējot Wnt / beta-katenīna ceļu.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Pirmie eksperimentālie pierādījumi liecina par etakrīnskābi kā potenciālu pretvēža līdzekli. Precīzāk, aktīvā viela, ko gadiem ilgi izmanto kā diurētisku līdzekli, ir izrādījusies spējīga selektīvi kavēt audzēja šūnu attīstību un proliferāciju hroniskas limfoleikozes gadījumā, iedarbojoties uz proliferācijas un apoptozes molekulārajiem mehānismiem. . Šie rezultāti, kas pagaidām novēroti tikai in vitro, prasa eksperimentālu apstiprinājumu ar in vivo modeļiem.
Lietošanas metode un devas
REOMAX ® tabletes ar 50 mg etakrīnskābes: ieteicams lietot 1 tableti dienā, vēlams no rīta ar pilnu vēderu.
REOMAX ® 50 mg / 20 ml etakrīnskābes flakoni: pietiekamai devai jābūt vienam flakonam dienā, bet to var lietot tikai slimnīcā.
REOMAX ® devas noteikti jāpielāgo katra pacienta profilam un viņa patoloģijas smagumam, tādēļ nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Brīdinājumi REOMAX ® Etakrīnskābe
REOMAX ® diurētiskā iedarbība var izraisīt dziļu diurēzi, ko neizbēgami pavada ievērojams elektrolītu zudums un no tā izrietoša dehidratācija. Hipokaliēmijas, hiponatriēmijas un dehidratācijas sekas izpaužas kā vājums, muskuļu krampji, apetīte, astēnija un hipotensīva krīze. pirms terapijas uzsākšanas (īpaši, ja tā tiek lietota ilgstoši), ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt kālija, nātrēmijas, urikēmijas, kreatininēmijas un lipidēmijas līmeni, pirms terapijas plāna uzsākšanas, ja nepieciešams, tos koriģēt, tad atbalstiet viņus ārstēšanas periodā.
Lai gan REOMAX ® tieši neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, kā norādīts lietošanas instrukcijā, vienmēr jāņem vērā, ka diurētisko līdzekļu iespējamā un neparedzamā hipotensīvā iedarbība var izraisīt uztveres un reaktīvās spējas samazināšanos.
Grūtniecība un zīdīšana
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama.
Mijiedarbība
REOMAX ® un precīzāk tā aktīvā sastāvdaļa var palielināt tādu zāļu toksicitāti kā:
- Aminoglikozīdu grupas antibiotikas;
- Cisplatīns un litijs, palielinoties kardio un neirotoksiskajai iedarbībai;
- Curaro, stiprinot muskuļu relaksējošo darbību;
- Lielas devas salicilātus;
- Mineralokortikoīdi un kortikosteroīdi, ar paaugstinātu hipokaliēmijas risku.
Turklāt hipotensīvo un hipomineralizējošo efektu var pastiprināt, vienlaicīgi lietojot citas zāles ar diurētisku iedarbību.
Kontrindikācijas REOMAX ® Etakrīnskābe
Būtu jāizvairās no REOMAX ® lietošanas paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām, podagras, anūrijas, aknu precomas un saindēšanās gadījumā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Minerālvielu zudums un hipotensīvā iedarbība, kas novērota pēc REOMAX ® lietošanas, var izraisīt sāpes vēderā, nelabumu, apetītes zudumu, disfāgiju, vemšanu un caureju.
Turklāt, lietojot lielas devas, REOMAX ® var izraisīt smagu dehidratāciju un hemokoncentrāciju, kam seko hiperurikēmija, palielināta urātu izdalīšanās ar urīnu un akūti podagras lēkmes.
Vienlaicīga ototoksisku zāļu un REOMAX ® ievadīšana intravenozi dažos gadījumos izraisīja atgriezenisku kurlu un reiboni.
Tā vietā pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir novērota dažāda veida dārdoņa.
Piezīme
REOMAX ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
REOMAX ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neizšķirīga REOMAX ® izmantošana, lai vienkārši meklētu dažus kilogramus, var pakļaut ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu šajā gadījumā nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Šajā lapā publicētā informācija par REOMAX ® etakrīnskābi var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.