Ievads
Starp drošākajām un efektīvākajām kontracepcijas metodēm hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir prestiža loma. Faktiski hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir ļoti populāri medikamenti, un daudzām seksuāli aktīvām sievietēm ar fiksētu partneri tie ir pirmā kontracepcijas metode.
Priekšrocības un trūkumi
Papildus tam, ka tiek garantēta "ļoti augsta aizsardzība pret nevēlamu un negaidītu grūtniecību, hormonālie kontracepcijas līdzekļi (lietoti pastāvīgi un pareizi) izrādās brīnišķīgi sieviešu veselības sabiedrotie vairāku iemeslu dēļ:
- Saglabājiet nevainojamu menstruāciju regularitāti, samazinot amenorejas epizodes, neregulārus ciklus un starpmenstruālu asiņošanu
- Atbrīvojiet menstruāciju sāpes
- Tie atvieglo PMS simptomus
- (Daži) nodrošina zemu menstruālo plūsmu
- Tie palīdz mazināt dažas estētiskas slimības, piemēram, pinnes
- Tie samazina olnīcu un endometrija vēža sastopamību un neizraisa dzemdes kakla vēzi
- Dažas sievietes izmanto hormonālās kontracepcijas metodes, lai tiktu galā ar vairāk vai mazāk svarīgiem patoloģiskiem traucējumiem, piemēram, endometriozi, fibroīdiem un hormonālo nelīdzsvarotību
Kuras tās ir?
Hormonālās kontracepcijas metodes var lietot iekšķīgi, uzklāt uz ādas vai ievietot tieši dzemdē (ginekologs) vai maksts (pati sieviete). Dažas kontracepcijas zāles var pat injicēt deltveida muskulī vai sēžamvietā vai implantēt zem rokas ādas.
Starp tiem mēs minam:
- Estrogēna-gestagēna kontracepcijas tabletes
- Minipill (sastāv tikai no progestīniem)
- Maksts gredzens
- Transdermāls plāksteris
- Progestīna injekcija
- Implantējamas hormonālās kontracepcijas metodes: spirāles un spieķi
- Pēcdzemdību kontracepcija: to NAV jāuzskata par parastu kontracepcijas metodi.
Galvenie punkti
Katras hormonālās kontracepcijas metodes vispārīgās īpašības, priekšrocības un trūkumi ir aprakstīti tabulā. Turklāt tiek ziņots par procentuālo vērtību, kas izsaka teorētisko aizsardzību, ko garantē kontracepcijas līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību.
Estroprogestīna kontracepcijas tabletes
- Kombinētās kontracepcijas tabletes sastāv no estrogēniem (piemēram, etinilestradiola) un progestīniem (piemēram, noretisterona levonorgestrela, etinodiola, desogestrela vai gestodēna).
- Parasti tas jālieto 21 dienu pēc kārtas, kam seko 7 dienu pārtraukšana (kuras laikā notiek "viltotas" menstruācijas)
- Tas darbojas, kavējot ovulāciju un padarot dzemdes kakla gļotas mazāk piemērotas spermatozoīdu pārejai
- Hormonu kombinācija (estrogēns + progestīns) nelabvēlīgi ietekmē apaugļošanu un "olšūnas implantāciju"
- Efektīva un droša kontracepcijas metode
- Samazina amenorejas risku
- Samazina PMS simptomus
- Tas samazina fibroīdu un olnīcu cistu sastopamību
- Samazina vairogdziedzera slimību risku
- Samazina dzelzs deficīta anēmijas risku
- Samazina olnīcu vēža risku
- Kontracepcijas metode norādīta monogāmām attiecībām
- Samazina iegurņa iekaisuma slimību, endometrīta un metrīta risku
- Tas neaizsargā pret STS
- Iespējamais svara pieaugums
- Iespējama asinsspiediena paaugstināšanās
- Tam ir tendence palēnināt vielmaiņu (sakarā ar tabletes sastāvā esošo hormonu inhibējošo iedarbību uz vairogdziedzera hormoniem)
- Krūšu turgors
- Hloazma
- Ādas kseroze
- Smērēšanās (pirmajos lietošanas mēnešos)
- Palielināts ķermeņa apmatojums
- Slikta dūša, karstuma viļņi, reibonis, aizkaitināmība
- Iespējamais maksts sausums
- Nedaudz palielināts sirds un asinsvadu slimību risks
- Nedaudz palielināts krūts vēža risks
- Sievietēm ar hipertensiju nevajadzētu lietot šo kontracepcijas metodi
- Nepieciešama recepte
- Īpaši augsts: 93-99,9%
- Pēc vemšanas vai smagas caurejas epizodes (5 stundu laikā pēc ievadīšanas) var pasliktināties kontracepcijas efektivitāte
- Efektivitāti apdraud vienlaicīga noteiktu zāļu (pretepilepsijas līdzekļu, antibiotiku, pretvīrusu līdzekļu) vai dabīgu vielu (piemēram, asinszāli) lietošana.
Minipill (progestīns)
- Minipill sastāv tikai no progesterona (noretisterona, levonorgestrela vai etinodiola).
- Tas jālieto katru dienu, bez pārtraukuma
- Tas iedarbojas galvenokārt uz dzemdes kakla gļotām (padarītas neiederīgas spermai)
- Novērš apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē
- Tas netraucē asinsspiedienu, asins recēšanu, lipīdu metabolismu, holesterīnu
- Tas nemaina maksts pH
- Tas neizraisa plakstiņu sausumu
- Tas nerada krūšu turgoru
- Tas neizraisa celulītu
- Tas netraucē libido
- Netraucē laktāciju (var lietot tūlīt pēc dzemdībām)
- Tas neaizsargā pret STS
- Lai nodrošinātu optimālu kontracepcijas pārklājumu, minipill vienmēr VIENMĒR jālieto tajā pašā laikā (ar maksimālo pielaidi pusstundu)
- Tas var izraisīt pakāpenisku menstruāciju izzušanu (minipill lietošanas laikā)
- Kontracepcijas drošība manāmi zemāka nekā kombinētās tabletes
- Pēc vemšanas vai smagas caurejas epizodes (5 stundu laikā pēc ievadīšanas) var pasliktināties kontracepcijas efektivitāte
- Nepieciešama recepte
- Kontracepcijas metode piedāvā "lielu segumu no nevēlamas grūtniecības (pat ja nedaudz zemāka par kombinētajām tabletēm): metodes efektivitāte ir mainīga no 97 līdz 99,5%.
- Efektivitāti var mazināt vienlaicīga noteiktu zāļu (pretepilepsijas līdzekļu, antibiotiku, pretvīrusu līdzekļu) vai dabīgu vielu (piemēram, asinszāli) lietošana.
Maksts gredzens (NuvaRing)
- Kontracepcijas gredzens ir gredzenveida ierīce, kas izgatavota no etilēnvinilacetāta (mīksta, netoksiska un pretalerģiska plastmasa), kas ļauj lēni un regulāri izdalīt hormonus: to darot, tiek noliegta ovulācija.
- Sieviete kontracepcijas metodi ievieto maksts un atstāj tur trīs nedēļas pēc kārtas. Ceturtās nedēļas laikā (kad notiek menstruācijas) gredzens ir jānoņem
- Sieviete ievieto un izņem kontracepcijas gredzenu (nav nepieciešama medicīniska palīdzība)
- Tas darbojas tāpat kā kontracepcijas tabletes - kādas izmaiņas ir ievadīšanas ceļā
- Tas netraucē kuņģa -zarnu trakta darbību: kontracepcijas metodes efektivitāte saglabājas pat pēc vemšanas vai smagas caurejas epizodēm
- Ļoti augsta kontracepcijas drošība
- Tas neietver pirmo aknu pāreju
- Gredzena klātbūtne ir nemanāma pat dzimumakta laikā
- Nodrošina "lielisku menstruāciju regularitāti
- Tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām
- Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā: dzimumorgānu nieze, reibonis, pinnes, caureja, vemšana, astēnija, sāpes muguras lejasdaļā, garastāvokļa izmaiņas, samazināts libido, leikoreja, krūšu pietūkums, dismenoreja
- Tas var veicināt "izveidi"sēnīšu infekcijas (piem. Candida albicans) un baktēriju. Patiesībā patogēni var slēpties ierīces tuvumā un radīt bojājumus
- Pirmajos lietošanas mēnešos kontracepcijas metode var spontāni izkļūt no maksts (reti)
- Mainiet kontracepcijas metodi, ja simptomi saglabājas pēc pirmajiem 2-3 lietošanas mēnešiem
- Ļoti augsts (aptuveni 97-99,9%)
- Gredzena izraidīšanas gadījumā kontracepcijas efektivitāte samazinās
Transdermāls plāksteris (Evra)
- Darbības mehānisms, kas līdzvērtīgs kontracepcijas tablešu iedarbībai
- Tas darbojas transdermāli, atbrīvojot - tieši zem ādas slāņa - estrogēna un progestīna hormonu maisījumu. Kad hormoni nonāk asinīs, tie novērš ovulāciju.
- Tas palielina dzemdes kakla gļotu biezumu, kavējot spermas iekļūšanu dzemdes dobumā
- Plāksteris jāpieliek tieši uz tīras, sausas, bez matiem ādas, bez brūcēm, kairinājumiem vai krēmiem
- Plāksteris jāpielīmē tikai vienu reizi nedēļā 3 nedēļas pēc kārtas, pēc tam atstājot 7 dienu pārtraukumu (kura laikā notiks menstruācijas)
- Tas ļauj sievietei dzīvot mierīgu seksuālo dzīvi bez satraukuma un bailēm
- Vemšana un caureja neietekmē kontracepcijas efektivitāti
- Hormonālais līmenis, ko asinīs izdala kontracepcijas plāksteris, vienmēr ir nemainīgs
- Labs sabiedrotais pret pūtītēm un hipertrichozi
- Tūlītēja auglības atjaunošanās pēc plākstera lietošanas pārtraukšanas
- Plāksteris nav obligāti jānoņem un jāaizstāj ar jaunu tajā pašā laikā. Svarīgi ir tas, ka nomaiņa vienmēr notiek vienā un tajā pašā nedēļas dienā
- Kontracepcijas plāksteris neietekmē ne svara pieaugumu, ne celulīta veidošanos / palielināšanos
- Atšķirībā no tabletēm, šī kontracepcijas metode neizraisa alerģiskas reakcijas / nepanesamību, ko izraisa palīgvielas, kuru pamatā ir laktoze
- Tas neaizsargā pret STS
- Kontrindicēts sievietēm ar aptaukošanos vai acīmredzami lieko svaru
- Kontrindicēts smēķētājiem
- Iespējamais kontaktdermatīts
- Smērēšanās, metrorāģija
- Iespējama oligomenoreja un amenoreja pēc kontracepcijas metodes pārtraukšanas
- Ļoti augsts: 97-99,9%
- Nejaušas plākstera atdalīšanas gadījumā kontracepcijas metodes efektivitāte ir apdraudēta
- Efektivitāti apdraud vienlaicīga dažu zāļu vai dabisko vielu (piemēram, asinszāli) lietošana.
Progestogēnu injekcijas (piemēram, Prontogest)
- Kontracepcijas metode sastāv no progestīna intramuskulārām injekcijām
- Injekcijas jāatkārto ik pēc trim mēnešiem deltveida muskulī vai sēžamvietā
- Kontracepcijas metode iedarbojas, novēršot ovulāciju
- Noderīga ginekoloģisku traucējumu, piemēram, hipermenorejas, polimenorejas, metrorāģijas, amenorejas, ārstēšanai
- Novērš spontāno abortu
- Tikai pēc trim mēnešiem sieviete var izlemt, vai turpināt lietot šo kontracepcijas metodi
- Iespējama menstruāciju pazušana zāļu lietošanas laikā
- Tas var palīdzēt novērst dzemdes vēzi
- Tas neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām
- Kontracepcijas metodi nedrīkst lietot ilgāk par 2 gadiem pēc kārtas, jo tas var izraisīt īslaicīgu kaulu blīvuma samazināšanos
- Pirmajos 3-6 ārstēšanas mēnešos tas var izraisīt blakusparādības, piemēram, smērēšanos, svara pieaugumu, krūšu turgoru, galvassāpes, vājumu un menstruāciju traucējumus.
- Ik pēc trim mēnešiem jādodas pie ārsta, lai veiktu "turpmāku progestagēna injekciju
- Diezgan augstas izmaksas (USD 30–75 par injekciju)
- Tas palielina osteoporozes un lūzumu risku
- Ļoti augsts (> 99%)
- Kontracepcijas efektivitātes ilgums ir trīs mēneši.Šā perioda beigās sievietei - lai turpinātu izmantot kontracepcijas efektu - atkal jāveic jauna progestagēna injekcija.
Patiesais grūtniecības iestāšanās risks, neizmantojot nevienu kontracepcijas metodi, tiek lēsts aptuveni 85%.
Citi raksti par tēmu "Hormonālie kontracepcijas līdzekļi"
- Mehāniskie kontracepcijas līdzekļi - barjeras metodes
- Kontracepcijas līdzekļi - kontracepcijas veidi
- Kontracepcijas līdzekļi D "Steidzamība - rīts pēc tabletes un spirāles
- Implantējami kontracepcijas līdzekļi: spirāle un spieķi
- Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi vai spermicīdi
- Dabiskā kontracepcija
