Rediģēja Dr Giovanna Taranto
L "AMENORĒJA
Līdzsvaru, kas parasti pastāv starp hormoniem, kas regulē menstruālo ciklu, var viegli pārtraukt daudzi faktori gan fizioloģiski, gan psiholoģiski, un katrs traucējošais faktors izraisa reakcijas, kas dažādās tēmās atšķiras un izpaužas dažādās patoloģiskās formās.
Amenoreja ir smagas hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru ass nelīdzsvarotības izpausme, ar kuru sportisti parasti var saskarties, pārejot cauri starpposmiem, piemēram, oligomenorejai, LPD (vai luteālās fāzes defektam), anovulācijai vai aizkavētām menstruācijām.
Ir pierādīts, ka olnīcu funkcija bieži mainās saistībā ar tādiem faktoriem kā pārtikas pieejamība, enerģijas bilance un enerģijas patēriņš, kas var mainīties sezonālu vai vides faktoru ietekmē.
Lai gan ir dažādi amenorejas veidi, kas klasificēti pēc to etioloģijas, sportistēm ir viena veida traucējumi, kas ir hipotalāma amenoreja, kas saistīta ar smagāko estrogēna deficītu, ar hroniski zemu gonadotropīnu un olnīcu steroīdu līmeni. hipogonadotropiska hipotalāma amenoreja.
Galvenokārt samazinās pulsējošā GnRH sekrēcija (hormons, kas iedarbojas uz hipofīzi, lai regulētu citu hormonu, piemēram, "LH: luteinizējošais hormons un" FSH: folikulu stimulējošais hormons) ražošanu, kas savukārt ierobežo sekrēciju no sākas no LH un FSH hipofīzes. Zems LH un FSH līmenis izraisa olnīcu stimulācijas trūkumu, kas pārstāj ražot estradiolu.
Amenorejas definīcija gadu gaitā ir mainījusies; klasificēts kā menstruāciju trūkums, tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārais, ja menstruācijas nav notikušas 14 gadu laikā, ja nav sekundāru seksuālo īpašību, vai 16 gadu laikā, ja ir sekundāras seksuālās īpašības. Tāpēc primāro amenoreju sauc arī par aizkavētu menstruāciju.
Sekundāro amenoreju raksturo menstruāciju neesamība pēc regulāru menstruālo ciklu noteikšanas. Definīcija ietver menstruāciju trūkumu 3-6 mēnešus pēc kārtas vai tikai vienu menstruālo ciklu gadā.
Menstruālo traucējumu izplatība
Traucējumu izplatība sieviešu sportistu vidū svārstās no 1% līdz 66%, savukārt mazkustīgu sieviešu vidū šis procents samazinās līdz 2-5%. Attiecībā uz menstruāciju pārkāpumiem kopumā izplatība ir 31,4% sieviešu sportistu, bet 24,5%- sportisti ar cikla traucējumiem.
Vislielākā smago fizisko aktivitāšu amenoreja sastopama sporta veidos, kuros uzsvērts zems ķermeņa svars, piemēram, daiļslidošana, dejas, garo distanču skriešana un vingrošana, taču pētījumi ir ziņojuši par menstruālā cikla traucējumiem “visdažādākajos sporta veidos.
CITI MENSTRUĀLI traucējumi
Oligomenoreja tiek definēta kā neregulāru un nekonsekventu ciklu pēctecība laika posmā no 36 līdz 90 dienām; dažos pētījumos ir izmantots parametrs 4 vai mazāk ciklu gadā.
Tā kā šāda veida traucējumi ir cieši saistīti ar zemu estrogēna līmeni, kas izraisa dominējošā folikula attīstības grūtības, oligomenoreālie cikli var būt arī anovulējoši un tiem raksturīgs acīmredzams hipoestrogēnisms.
Anovulācija tiek definēta kā "ovulācijas notikuma neesamība, kad FSH un LH līmenis ir zems saistībā ar samazinātu E2 (estradiola) līmeni un luteinizācijas neesamību. To raksturo arī zems E2 un progesterona līmenis cikla laikā .
Luteālās fāzes defekts vai LPD ir traucējumi, kas rodas pēc nepietiekama progesterona daudzuma sekrēcijas, kas neļauj implantēt olšūnu dzemdē. Sievietes ar LPD ovulāciju, bet vēlāk nekā parasti (normāla ovulācija no 12. līdz Cikla 14. diena), kas liecina par luteālās fāzes saīsināšanos.
Tas viss izpaužas kā zems auglības līmenis un augsts spontānu abortu līmenis. Luteālās fāzes defekts rodas biežāk sportistiem nekā neapmācītiem cilvēkiem, kas ir visbiežāk sastopamie ar sportu saistītie menstruāciju traucējumi.
LPD OVULATORY CYCLE ANOVULATORY CYCLES OLIGOMENORREA AMENORREA
1. attēls: savienojuma līnija starp dažādiem sportistu menstruālā cikla traucējumiem, kas sakārtoti, palielinot smagumu no normāla ovulācijas cikla stāvokļa līdz amenorejai.
Bieži gada laikā ir ovulācijas cikli, kas mijas ar anovulācijas cikliem, ir labi to ņemt vērā, lai uzraudzītu traucējumu progresu.
Šāda veida traucējumi rodas no pārmērīga stresa, kas izraisa mehānismus, ar kuriem visa reproduktīvā sistēma, kurai nepieciešams pareizais kaloriju daudzums, lai tā labi darbotos, nonāk gaidīšanas režīmā, lai atstātu enerģijas resursu trūkumu būtiskām funkcijām. uz izdzīvošanu.
Jaunākie pētījumi atklāja papildu risku veselībai, kas saistīts ar hipoestrogēnismu: paaugstināti kardiovaskulārie riska faktori, piemēram, nelabvēlīgas lipīdu un olbaltumvielu izmaiņas un samazināta asinsvadu funkcija.
Estrogēniem ir vazoprotektīva funkcija, jo tie ietekmē endotēlija šūnu funkcionalitāti, no kurām ir atkarīga asinsvadu sistēmas veselība.
Smagākajos sportistu gadījumos, kurus skārusi triāde, tādēļ ar smagu hipoestrogēnismu palielinās insulta un sirdslēkmes risks.
Patiesībā sportistu, kurus skārusi progresējošā triāde, veselības stāvoklis ir salīdzināms ar sievietēm menopauzes laikā!
Citi raksti par tēmu “Sieviešu sportistu triāde - amenoreja un menstruālā cikla traucējumi”
- Trīs no sportistēm
- Trīs sieviešu sportistes un maksimālā kaulu masa
.jpg)
